“医生，我还能活多久？”
当主人公被确诊某种绝症时，这样的场面经常出现在电视剧或电影的桥段里。
的确，以目前的医学发展水平，对于很多疾病，医生都可以根据已有的资料和经验来推测患者的预后。比如说是完全治愈，或是留下后遗症，或是需要长期服药来维持治疗。那对于「得了肺癌，还能活多久」呢？先来看看发生在奇迹网交流群的一段对话：
TSS：上午医生跟我说，我妈只能活一年。我都崩溃了，本来我很有信心的，都没有问她这个问题，可是她就直说了，害我大哭了一场。hulifadai：别那么激动，医生从来都是那么说的，还跟我媳妇说半年呢。那可是我岳父的同事，当着我岳父和媳妇的面说的。（hulifadai的岳父是医生）TigerLee：我妈当初医生也说一年，但现在看了太多被预言说三个月结果十年八年的。分享阳光：咱们别想着有多久，做好当下，照顾好病人，该怎么治怎么治。鱼乐乐：你说大夫要跟你说能十年八年，结果没那么久，那砍死医生的新闻不是更多了。辣辣：同意鱼乐乐，说三个月活了三年会感谢他们，说三年活了三个月会打死他们。而作为医生，当被患者或家属问道「医生，我还能活多久」时是怎么想的呢，看看知乎上这位医生朋友的回答。
肺癌晚期能活多久？
来源：知乎
作者：西西坨
我可以按照病人的实际情况来给出一个大概的时间范围，但是绝不等于我可以洞察生死。所以那些说什么病人和家属只是想要一点希望的，我这里只是回答问题，并不代表我对病人和家属的麻木。而且问题问的是很笼统的，如果给出具体的癌症，分期，有无治疗，治疗一到两个周期后有无评估等具体信息，再加上对于病人和家属理解能力的判断，我们最为医生也会给出一些中位生存率或类似于五年生存率的概念，但具体到这个问题，真的给不了，条件太少。
病人和家属的安慰不是你说他能活的久就是安慰的，有的人实在是太绝对。而且，做临床久了，现在的医患关系，你最好不要把话说太满，你觉得这是医生的心机，对不起，被有的人逼出来的，反正我是觉不会在病人面前说保证，一定这些字眼的。一切按照治疗原则来，做到自己问心无愧就好了。至于你的揣测也好，感激也好，我也不需要太看重。
作为肿瘤科医生，我最讨厌或者说最无奈的事情就是被问：“医生，xx癌晚期能活多久？”
首先，晚期是一个很迷糊的概念。临床上的诊断分期从来没有早中晚期。我们打的分期是TNM分期。如果非要说晚期，也真的只是一种和家属或者没有专业医学背景的人的通俗说法。
再次，单就肺癌来说，不同的病理类型，即使都是晚期的生存时间也是不同的。打个比方，小细胞肺癌可能恶性程度就比腺癌高很多，也许发现时没有转移的小细胞肺癌的病人的生存期可能比有淋巴转移的腺癌术后的病人的生存期还要短。
再次，医生不是阎王爷，不能预判生死。即使是说了，也是一个概率性事件。临床上，这样的问题常常让我觉得无奈的原因可能在于，如果你说了一个具体的时间，病人生存的时间比这个短，家属会觉得你是空给了他们希望，安慰他，甚至于有人会更极端的认为你是为了给病人和家属建立假的治疗信心，这样家属才会同意用药，你才有机会赚钱（科科）。如果病人的生存时间比这个预判时间长，甚至长很多，可能家属会更怀疑你的医术水平，于是不信任的机会多了，甚至于会觉得你误诊。所以，这种事情真是难啊！尤其在当前这样一个医患并不完全相互信任甚至相互恶意揣测的时代。
所以，一旦被问到这个问题，我往往会说，我不清楚，但是总的来说都不会太长吧，当然，也得看治疗效果如何，每个人的情况都不一样。这时候，往往我得到的评价就是：这个医生就只会捣浆糊～（无奈的笑）
所以，让我们揣测下，如果当医生对你说「病人还可以活一年」的时候，其实他的意思可能是这样的：
「根据长时间、大量的研究发现，病情相似而且各方面状况都比较接近的人，平均可以活一年。」
「经过目前最合理的治疗，大约可以活一年；但实际上可能比一年长，也可能比一年短……」
又或者，你觉得呢？
以上就是本周的《奇迹小报》，周末愉快！
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