新年伊始,广东省妇幼保健院小儿胸外科病房迎来了一位来自贵州的小病人凯凯(化名),凯凯是1名5个月的男婴。医院行胸片检查发现心影增大,家长不远千里来到广州找到了我们小儿胸外科专科。
经过检查,患儿被确诊为左前纵膈肿瘤。肿瘤大小7.2cm×6.5cm×4.8cm,比凯凯的心脏还要大很大,且正好压在心脏上面,造成心脏、气管受压移位,孩子呼吸困难,同时,在体检时洪主任发现凯凯两侧面部不对称,左侧眼裂较右侧小,已经出现胸腔内神经受压时的症状,手术刻不容缓。
(比心脏还要大许多的肿瘤)
经过周密的术前检查、围手术期管理评价及麻醉、重症监护等多科会诊讨论,手术于-01-12取得了圆满的成功:在胸腔镜的辅助指引下,完整切除了肿瘤,并保护好周边的血管、神经等重要脏器。术中诊断为左前纵膈畸胎瘤。
(胸腔镜下看到肿瘤已压迫肺部)
小儿胸部肿瘤种类繁多,畸胎瘤只是其中较常见的一种,其它肿瘤还包括:错构瘤、胸膜肺母细胞瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤;
胸壁肿瘤就包括了肋骨骨软骨瘤、脂肪瘤、纤维瘤等等。
肿瘤生长部位、性质、大小不同,临床表现也不同,常见的症状有胸痛、咳嗽、发热;另外较大的胸腔肿瘤会出现局部压迫症状,如吞咽困难、喝水呛咳、声音嘶哑、面部不对称、一侧肢体体温降低、无汗等。胸部肿瘤一经发现应积极治疗,手术切除率超过90%,一般良性肿瘤效果良好;恶性肿瘤早期效果良好,中晚期有可能较差。故纵膈肿瘤应早发现早治疗。
因此当孩子有胸痛、咳嗽、声嘶等症状时家长医院就诊,切莫大意而失去了最佳的治疗时机。广东省妇幼保健院小儿胸外科近些年来对于纵膈肿瘤的治疗积累了丰富的经验,将会为省内外更多的孩子提供科学、专业的诊断及治疗。
广东省妇幼保健院小儿胸外科
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