随着检查手段的进步和人们健康意识的提高，越来越多人在体检中查出肺小结节。患者查出肺小结节后都特别纠结，是良性结节还是恶性肿瘤？切还是不切？而更让患者纠结的是，不同科室的医生给出的意见往往不一样。
自去年12月试水“肺小结节多学科联合诊疗”这一模式以来，医院成功打破学科间的壁垒，促进多学科深入合作，为肺小结节患者量身定制最佳诊疗方案。
▲多学科会诊
“肺小结节性质不同，处置方法也不同，有的随访即可，有的需要手术。”医院李百明主任医师表示，“为给患者提供更加准确的诊断和治疗方式，我们开设肺小结节多学科联合诊疗，综合多学科意见，扬长避短，集中优势，如同练就‘火眼金睛’，辨别肺小结节良恶性准确率达90%以上，给近百名患者带来福音。”
有数据显示，肺癌发病率死亡率占癌症首位，可谓“癌中之王”。而肺癌很多是由肺结节演变而来。如今，随着现代医学进入精准医学时代，CT广泛普及，肺部小结节尤其是磨玻璃样小结节（GGO）检出率逐年增加。
肺小结节较难确认，它既可能是慢性肺炎等良性病变，也可能是早期肺癌等恶性疾病，因此，发现肺结节既不可姑息，也不可恐慌。然而，现实中，发现肺结节后，患者常常存在两种误区：
有些患者发现肺结节后置之不理，出现了咳嗽、胸痛等症状，医院就诊，此时，肿瘤大多已侵犯了气管、大血管，甚至胸膜，很多为晚期肺癌，错失治疗最佳时机，5年生存率不超过5%。
还有一些患者，一查出肺结节，则甚为恐慌，整日忧虑忡忡，更有甚者，为求心安选择外科手术，遭受无妄的开刀之苦。
为了从众多的肺部结节中鉴别出早期肺癌，及早治疗，提高肺癌患者生存率，年12月，我院专门成立的肺小结节多学科联合诊疗门诊，由胸外科、肿瘤科、放疗科、影像科、病理科的十余位专家组成多学科联合诊疗团队，从病理、生物学特征、影像等多综合分析肺结节良恶性，既让恶性肺部结节无处遁形，又让良性结节患者避免无妄的开刀之苦。
现代医学分科越来越细，各学科快速发展，单科医生在“术业专攻”的同时，也面临一个现实问题，就是只擅长某一领域，在疾病的全程、综合诊疗方面有其局限性，这一问题在疑难疾病尤其是肿瘤诊治过程中尤其突出。为此，我院实行MDT，即多学科联合诊疗模式，实现从“一个医生诊疗”到“一个团队诊疗”的转变，以避免治疗不足和过度，为患者提供更规范、更精准、全流程的管理，让患者获得个体化、多学科、全方位的高质高效诊疗服务。
发现肺结节怎么办？发现肺结节后，首先不要恐慌，更不能有病乱投医，而是应该到正规的专业医疗机构，采用科学的诊断方法进一步明确病理诊断。
在此提醒广大患者：肺结节，尤其肺小结节诊断难度较大，任何误诊对后续治疗都会造成不可逆转的影响。
一旦结节出现形态变化，如边缘毛刺分叶、内部密度不均、存在胸膜牵拉、进行性增大、血管穿行，则需重视。
总之，结节越大、长相越怪异，恶性可能越大！
低剂量螺旋CT，让肺结节无处遁形肺癌在国内的发病率和死亡率都居高不下，其中一个重要原因就是平时不注意检查，发现太晚。晚期肺癌治疗难度大，费用高，患者生存期受影响。而早期肺癌，特别是‘原位癌’，几乎可达到治愈效果。
以下“高危人群”应定期进行检查，低剂量螺旋CT就能确保及时发现肺部病变，及早进行人工干预与治疗预后效果较好。
1、长期吸烟人群；
2、环境或高危职业暴露史（厨房，煤矿工，接触石棉、铍、铀、氡等）；
3、既往有慢阻肺、肺纤维化或肺结核病史；
4、有肺癌家族史（族谱）或既往罹患恶性肿瘤。
我院胸外科是聊城市临床重点专科，医院胸外科联盟副理事长单位，并成立了肺结节门诊，现已形成以胸外科、呼吸内科、肿瘤科、影像科、病理科等科室组成的肺结节MDT团队，已经多次完成常见肺结节的诊治。
△医院胸外科陈海泉教授来我院指导手术
△首都医科大医院胸外科李维青教授
▲首都医医院胸外科主任医师高志教授目前我院与北京、医院医院、医院、山东第一医院、医院等医院胸外科建立长期合作关系，长期邀请国内及省内专家前来坐诊、手术指导。李百明主任：王永生医师：胸心泌尿外科简介胸心泌尿外科现有医护人员24人，目前开放床位50张。其中高级职称4人，硕士研究生2人。分胸心外科、泌尿外科、血管外科、小儿外科4个专业组。
胸外科开展项目：食管疾病：各段食管癌的手术切除术，食管平滑肌瘤切除术，食管囊肿切除术；气管、肺部疾病：肺癌根治术，气管、支气管肿瘤切除术，肺囊肿切除术，支气管扩张肺叶切除术，肺大疱切除术；肺癌袖式切除术等。肋骨疾病：肋骨内固定术。膈疾病：先天性隔疝，食管裂孔疝，膈膨出修补术。纵隔疾病：神经元性肿瘤，畸胎瘤，胸腺瘤，纵隔囊肿等切除术。胸部外伤，自发性气胸，血胸等及时的诊断和抢救治疗。胸腔镜手术：率先开展胸腔镜、腹腔镜联合食管癌根治切除术，单孔胸腔镜肺癌根治性切除术，单孔胸腔镜肺大疱切除术；气胸、胸腔积液的微创引流：创伤小，美观，恢复快。
泌尿外科开展项目：常规开展肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌及阴茎癌的根治术。腔内微创技术为本科特色，是鲁西北率先开展前列腺电切术和膀胱肿瘤电切术的科室，迄今已经完成各类经尿道电切术千余例。鲁西北地区率先开展显微镜下精索静脉曲张治疗；腹腔镜手术方面，开展精索静脉高位结扎、隐睾探查切除、肾切除、肾癌根治术、肾囊肿去顶术等，达到省内先进水平。泌尿系结石的微创治疗处于省内先进水平。常规开展腹腔镜下输尿管切开取石术、输尿管镜碎石取石术；经皮肾镜技术碎石、或超声碎石取石术，结合体外震波碎石，成功率高，创伤小，见效快，使得98%以上的泌尿系结石患者免除传统开刀的痛苦。心脏大血管外科开展项目：心脏疾病：医院开展冠心病的冠状动脉搭桥、瓣膜病的心脏瓣膜置换术、先心病的手术治疗；科室常规开展主动脉夹层等危重血管疾病的救治工作，腹主动脉瘤的腔内修补治疗；动脉狭窄的人工血管搭桥术、下肢动脉硬化闭塞症的支架置入术，下肢深静脉血栓的溶栓导管溶栓治疗；医院率先开展下肢静脉曲张的激光微波消融、血管硬化剂注射等微创治疗。
小儿外科开展项目：小儿外科为我科新的特色专业，常规开展小儿阑尾炎、小儿疝气的小切口微创及腹腔镜治疗，隐睾、先天性肾积水、小儿泌尿系结石、先天性肥厚性幽门狭窄、小儿包茎、包皮过长的专业治疗；血管瘤、淋巴管瘤的注射治疗等特色治疗。
除上述开展业务外，科室常规开展成人阑尾炎、腹股沟疝、胃癌、直肠癌、结肠癌等的微创治疗。
编辑：高秀芬胡丽英
审核：王波苏传生王昕
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