12月3日，美国国立卫生研究院(NationalInstitutesofHealth)举办了一个为期两天的研讨会，讨论所谓的“新冠长期症状”问题，这指的是在首次感染后，一些病人的症状会持续数周或数月。美国疾病控制与预防中心(CDC)最近列出了一些患者所经历的持续性症状，包括胸痛、脑雾、疲劳和脱发等。
因为这些病人的症状并不都是一样，他们需要不同的医疗护理。美国国家卫生研究院明确表示，现在问题远多于答案——比如，哪些患者会出现后遗症，病*会导致什么症状，症状可能会持续多久，如何治疗，这些都没有定论。
月经变化和勃起功能障碍
关于长期新冠效应最令人惊讶的新发现之一是，在新冠感染后，女性和男性都报告说出现了性和生殖系统症状。
“患者主导研究小组”对名新冠长期症状患者进行了调查，记录了包括睾丸疼痛、泌尿系统问题和月经变化在内的多种症状。
全科医生和更年期专家路易丝·纽森（LousiNewson）说：“许多新冠患者注意到，他们的症状在经期来临之前会变得更糟。”纽森因此开始怀疑新冠长期症状可能与性激素水平有关：经期前雌激素处于最低水平，而且新冠的一些长期症状，比如脑雾、疲劳、头晕、关节疼痛，也是更年期的症状。
迄今为止，纽森在一项试点调查中收到了名患者的回复。她说，结果“证实了我的想法，即长时间的新冠很可能与低激素水平(雌激素和睾丸激素)有关，而这一点到目前为止在研究中一直被忽视。”雌激素对女性的健康至关重要，异常低的雌激素水平会导致不孕、骨质疏松、性欲缺乏和抑郁。
纽森说，在她的更年期诊所接受了激素替代治疗后，一些出现新冠长期症状已经有所改善。
新冠长期症状也会显著影响男性生殖系统和睾酮水平。英国伯明翰阿斯顿大学性医学教授吉奥夫·哈克特（GeoffHackett）说：“人们完全忽视了新冠病*对生殖系统的影响。”他解释说，在急性疾病期间，睾丸会直接受到病*的攻击。最近的几项研究指出，男性睾丸激素在新冠病*患者中发挥着重要作用：德国的一项研究发现，大多数因新冠而入院的男性患者，其睾酮水平较低，炎症标志物较高。(这项研究无法确定这些低睾酮水平是否在他们感染新冠病*之前就已经出现。)肺的问题新冠长期症状多种多样，往往不局限于身体的某一部分。最近一项针对英国名新冠长期症状患者的研究发现，即使是在年轻的低风险人群中，也有66%的人在最初症状出现四个月后出现了一个或多个器官受损。如果像布朗那样，病情严重到需要上呼吸机的程度，往往会带来并发症。一项研究发现，在使用呼吸机的患者中，81%会出现谵妄，五分之一患有急性呼吸窘迫综合征(ICU患者常见的肺部疾病)的患者会经历长期认知障碍。但即使是症状较轻或根本没有初始症状的新冠患者也可能出现长期后遗症。肺部出现问题可能是新冠最直接的长期症状。以前的几次冠状病*疫情曾在一些患者身上造成肺瘢痕。一项为期15年的研究，对3年爆发的71名“非典”（SARS）患者进行了研究，发现三分之一的患者肺活量减少；在7年的一项研究中，三分之一的中东呼吸综合症（MERS）幸存者也有长期肺损伤。血液凝块和其他心血管问题很难知道在新冠患者中凝血问题有多普遍，但与凝血相关的疾病报告肯定增加了：最近发表在《血管外科年鉴》(AnnalsofVascularSurgery)上的一项研究发现，在疫情期间，截肢病例的数量增加了两倍。多名研究人员报告称，中风患者数量激增，这包括像贝伦斯这样的年轻人和一些并不知道自己感染了新冠、只是在抗体检测中发现呈阳性的患者。除了凝血，新冠还会对其他心血管功能造成影响。在一项研究中，名新冠患者中有一半患有心脏异常，七分之一患有严重的心脏问题。斯克里普斯研究转化研究所(ScrippsResearchTranslationalInstitute)所长、分子医学教授埃里克·托波尔(EricTopol)说：“患者可能没有任何肺部症状，只是心脏或大脑受到影响。”这包括心肌病、心肌炎、心包炎等。一项对54名患有轻度新冠病例的大学运动员的研究发现，三分之一的人患有心包炎。许多长期新冠患者在最初患病几个月后也有持续的心脏问题。例如，马萨诸塞州贝弗利的凯特·梅雷迪思(KateMeredith)在3月份首次患病。现在，她有心动过速。“如果我起来洗碗，心跳就会跳到每分钟次，”她说。免疫系统一些出现新冠后遗症的患者报告有类似肥大细胞活化综合征(MCAS)的症状和炎症，这是一种引起过敏反应、胃肠道问题和神经系统问题的慢性多系统疾病。英国考文垂大学(CoventryUniversity)的心理学讲师弗朗西斯·辛普森(FrancesSimpson)说，她和5岁和9岁的孩子在3月份感染了新冠，此后一直非常不舒服，比如有头痛、皮疹和极度疲劳，以及新的过敏反应。她发现，“在读到肥大细胞活化综合征的报道时，我们的所有症状都能得到解释了。”神经系统一篇同行评审的论文发现，令人惊讶的是，40%的新冠患者表现出某种神经系统表现，超过30%的患者认知功能受损。这些症状——包括脑雾、极度疲劳、短期记忆困难、剧烈头痛、刺痛或麻木——在长期患者中很常见。英国剑桥MRC分子生物学实验室的生物学家、研究组组长玛德琳·兰开斯特（MadelineLancaster）怀疑，新冠病*或者炎症细胞可以穿透血脑屏障。但是，尽管病*感染后的症状可能会持续数月甚至数年，但医生很难在神经学测试中找到线索——在核磁共振成像上可能看不出来。“不幸的是，患者可能会被告知所有的不适都是他们想象出来的，我们让那些病人失望了，”兰开斯特说。神经炎症会导致情绪和行为的变化。萨米和女儿今年3月在英国感染了新冠病*。从那以后，她15岁的女儿开始出现头痛、自主神经失调、疲劳、极度焦虑和情绪爆发的症状。“她不是爱哭的人。她平时非常坚忍，”萨米说，但在过去的几个月里，“她经常非理性地爆发。”神经炎症也可能有助于解释那些患有新冠的孩子出现的奇怪症状。缅因州波特兰市的格雷琴·肖姆(GretchenShaum)说，她15岁的儿子在3月份感染了新冠病*，“情况看起来很奇怪”：他的瞳孔会奇怪地扩大，出现了头痛和极度疲劳，还有一种被称为“爱丽丝梦游仙境综合症”的症状，也就是出现了视觉感知的改变，有时会形容人们的脑袋“变小了”。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇