都说“良药苦口利于病”,得了病按时吃药,把病情控制住才能防微杜渐。这不,77岁的刘大妈就因为疏忽服药,一步步发展,糖尿病竟然“连累”到了肺部。
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刘大妈身患糖尿病已多年,但经常不按时吃药,也不定期监测血糖。最近,她觉得身子发虚,没力气,想着可能是血糖升高引起,于是吃了降糖药,认为药能把血糖降下去,就没再重视。过了几天刘大妈觉得越发无力了,连走路步子都拖不动了,这才急急忙忙来到余杭二院急诊就诊。检查结果显示,刘大妈得了糖尿病酮症酸中*,因为病情危急,住进了重症监护室。
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经过治疗,刘大妈的血糖得到了控制,但大妈依然觉得胸闷,而且越发严重了,连呼吸都变得困难。医生给她做了胸部CT,发现肺里居然有好多空洞。医生推测可能是感染了曲霉菌,得了肺曲霉病。随后进行了肺泡灌洗液培养,检查结果证实了医生的推测,刘大妈最终被确诊为烟曲霉感染,这是一种十分少见的真菌感染。
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我院ICU主任鲁海燕副主任医师说,肺曲霉菌病是由曲霉菌引起的肺部疾病,烟曲霉菌是主要致病菌之一。曲霉菌通过空气流动传播,可以祸害身体的多个脏器,进入肺部会致肺曲霉菌病,进入眼睛会发生结膜炎、角膜炎等疾病。一般情况下,正常人对其有很强的免疫力,能够及时清除或杀灭吸入的孢子,但是放化疗、长期激素、糖尿病等免疫力低下者却容易感染。
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刘大妈不是因为糖尿病引起医院吗?怎么又得了肺曲霉病呢?
鲁海燕说
两者有一定的关联性,刘大妈由于长期血糖控制不佳,易感染曲霉菌,感染后可诱发血糖进一步升高,从而导致酮症酸中*。肺曲霉病十分少见,且临床症状与肺炎相似,容易误诊,所幸及时找到了病因,刘大妈在接受了抗真菌药物治疗后,病情得到了有效控制,目前已转至普通病房。
曲霉菌
“曲霉菌广泛存在于水、土壤、空气、发霉的食物和衣服等场所,可以说是无处不在,除了免疫力低下者容易感染外,当人们在受凉、疲劳、感冒等情况下也可能会患上肺曲霉菌病。”鲁海燕说,尤其是常年居住、工作在阴暗潮湿的房屋内的人群,以及身处房屋拆除周边的人群也需要格外注意。
鲁海燕提醒市民,一旦确诊为糖尿病,
一定要严遵医嘱按时服药,切记不可大意。
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