前段时间,50岁的朱先生,莫名其妙出现高烧、咳嗽且肺出现空洞,医院呼吸内科检查确诊为一种少见的真菌感染,而此次感染竟然是与前不久的一次家庭打扫卫生有关。
莫名高烧咳嗽因为一次打扫卫生2个多月前,朱先生突然持续好多天39℃高烧,咳嗽不止。一开始他以为是感冒了,就去了附近卫生所输液,用了止咳药。没想到,3天了还是高烧不退,朱先生觉得不能掉以轻心了,医院检查,随医院呼吸内科。
网络图肺部CT显示,两肺弥漫性病变,为重度感染,且有空洞,必须立即住院治疗。入院后,医生对朱先生的脓痰标本,进行了检查,发现了烟曲霉菌。这种病菌比较罕见。
怎么会得了肺曲霉菌病呢?
“你回忆下,发病前有做过什么事?”呼吸内科副主任医师张孝钦再次详细了解病史。“发病前一周,家里搞了一次大扫除。”朱先生说,好久没彻底打扫了,翻箱倒柜的,灰尘很大,当时也没有戴口罩。
张孝钦还了解到,朱先生身体本来就不好,还是个几十年的老烟枪,肺功能也不好。张医师根据病史及检测结果分析认为,朱先生在打扫卫生中接触到了“混迹”于灰尘中的曲霉菌,曲霉菌找到了“下手”的机会便跑进他的肺里,引起肺部感染。
最终朱先生被诊断为:侵袭性曲霉菌病。随后,医生立即给朱先生用了抗真菌药物,在用药后,朱先生咳嗽咳痰症状明显减轻,也逐渐退热了。近日,他来院复查,症状已经完全消失,肺部病变也明显转好。
三类人易遭曲霉菌侵袭医院呼吸内科副主任、主任医师穆德广介绍,肺曲霉菌病是由曲霉菌引起的肺部疾病,而曲霉菌广泛存在于我们日常的生活环境中,可以说是无处不在,它们借助空气流动散播,人们不可避免地会经常吸入。一般情况下,正常人对其有很强的免疫力,能够及时清除或杀灭吸入的孢子。但免疫力低下时就容易感染,而且即便是没有基础性疾病、免疫力正常的健康人,在受凉、疲劳、感冒等情况下也很容易引起肺曲霉菌病。
网络图从临床治疗的病人来看,三类人需要格外注意。
一、免疫力低下的人,如免疫缺陷症、血液病、恶性肿瘤化疗等严重免疫功能低下的病人是肺曲霉菌病的高发人群。医学研究发现,轻度免疫低下的人群也容易受到曲霉菌的感染而发病,甚至由于生活不规律、工作疲劳的青壮年等免疫功能正常的人也可以发病。
二、居住工作环境潮湿,潮湿的环境,像常年居住、工作在阴暗潮湿的平房或地下室、患肺曲霉菌病的风险要远高于其他人。
三、现在办公环境大多比较拥挤,办公室通风不良,都给曲霉菌创造了很好的滋生环境。而且,不少单位不定期清洗空调,让带有大量细菌,包括曲霉菌的空气进入通风不佳的办公室中,也增加了肺曲霉菌病的患病率。
穆德广提醒广大市民,家中要保持屋内通风,尤其梅雨天潮湿最易滋生曲霉菌的季节,同时定期对被褥进行晾晒,外出旅游也要选择干净通风的住宿环境。岁末迎新,家家免不了会打扫卫生,建议在打扫时最好戴上口罩,尽量减少曲霉菌感染。
作者:时报记者蒋菲通讯员:宋黎胜
编辑:波酱
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