大家是不是都有过这种经历:
妈~我好像发烧了
啥?发烧了?来被子多盖点
睡一觉捂出汗就好了
但是现在,你要是说发烧了
对不起,请你先离我远一点
戴上口罩,医院发热门诊
这一年,我们重新认识了“发烧发热”
实际上,在临床医生眼中
发烧发热从来都不是小问题
有时候,它背后甚至藏着“致命”风险
江西杨女士(化名)的遭遇就很惊险
1反复发烧数月,她得了什么病?经过6周的抗菌素治疗,53岁的杨女士白细胞指标终于逐步恢复正常,心脏瓣膜功能也还可以,不需要接受外科手术,这让她长吁了一口气,折磨了她近5个月的疾病总算是被成功扼制了。
今年6月,在老家务农的杨女士出现发热症状,医院做了检查排除了新冠肺炎的可能性后,医生便给她输液消炎治疗,但没想到体温刚恢复正常不到半个月,她又开始发热了。
“反反复复烧了2个月,每次挂完水没多久又开始发烧,医院都看遍了,就是找不出原因。”得知妈妈因为疾病倍受折磨,在绍兴工作的女儿小张(化名)毫不犹豫地决定转院,带着妈妈慕名来到浙江大医院感染病科就诊,门诊以不明原因性发热收治入院。
“她的肺部有新月影表现,首先考虑是肺部曲霉菌感染。”看了杨女士的肺部CT,浙大一院感染病科主任盛吉芳主任医师有了初步判断,但同时也心生疑惑:曲霉菌是一种特殊病原菌,需要对症使用抗真菌药物才能起效,如果是单纯的肺部曲霉菌感染,她在当地挂点滴是不会有效果的,应该会一直发烧,但现在杨女士每经过一次治疗体温都会暂时回归正常,可能还合并有其他病原体的感染。
杨女士肺部影像提示新月影随后进一步的检验证实了这种猜测。病原菌培养提示烟曲霉菌,杨女士感染曲霉菌诊断明确。同时血培养提示草绿色链球菌,这是一种口腔定植菌,也就是说每个人的口腔内都有这种细菌,正常情况下它对人体并无大害,但如若进入血管内,有可能导致细菌性心内膜炎。
2细菌感染还是白血病?
冒险停药,差点害了她
对杨女士进行抗真菌治疗曲霉菌后,她的体温很快就恢复正常。但治疗团队最