一、中国肺真菌病流行病学及临床现状
侵袭性肺部真菌感染（IPFI）不包括真菌寄生和过敏所致的支气管肺部真菌感染，分为原发性和继发性2种类型。而引起IPFI常见的真菌主要是念珠菌属、曲霉属、隐球菌属、接合菌（主要指毛霉）和肺孢子菌等。
中国肺真菌病前五位病原菌[1]
我国流行病学研究发现，检出前5位的肺真菌病依次为肺曲霉病（例，37.9%）、肺念珠菌病（例，34.2%）、肺隐球菌病（74例，15.6%）、肺孢子菌病（23例，4.8%）及肺毛霉病（10例，2.1%）；但需要强调的是念珠菌的检出不等于就是侵袭性感染，念珠菌经常会有定植的情况，是否侵袭性感染需要结合临床综合判断。
常见肺真菌病合并主要基础疾病不同
糖尿病、慢阻肺、心血管疾病、肺部肿瘤等，都是常见的合并肺真菌病的基础疾病。
常见肺真菌病合并基础疾病比较
肺念珠菌病合并慢性基础疾病的比例最高（与其他各组比较有显著差异，P0.01）
肺隐球菌病合并慢性基础疾病的比例最低（与其他各组比较有显著差异，P0.01）从临床来说，肺曲霉病往往合并慢性基础疾病；但本团队近期研究发现，宿主免疫功能正常的人群，比如建筑工人、卡车司机、油漆工人等具备职业暴露史或者由于环境过度暴露同样会出现侵袭性肺曲菌病；例如宿主健康的人群由于外出旅游环境的暴露出现侵袭性肺曲霉病。所以，现在大家应该越来越认识到，侵袭性曲霉菌不仅发生在免疫宿主低下的人群；隐球菌常见于健康且没有基础疾病的病人中，肺隐球菌无症状或仅有低热伴干咳；当然自身免疫疾病长期使用免疫抑制剂或使用激素的病人相对也比较易感隐球菌。
常见肺真菌病确诊途径比较
从临床上肺真菌病的确诊途径来说，曲霉菌和隐球菌主要是通过组织病理学明确诊断；而念珠菌往往由于粘膜屏障破坏引起内源性感染，所以使用血培养阳性诊断率比较高。
一般情况下，免疫受损较轻时，念珠菌即可引起感染。曲霉菌感染的时候，宿主的T淋巴细胞比例更低、细胞免疫功能更差，但是刚才也特别强调了，我们现在碰到不少的环境过度暴露的病人，也可能会引起真菌感染，尤其是像重症流感病*等感染继发曲霉感染的风险也在增加，这也是尤其值得我们