??为什么血液病患者易受到感染?
1、免疫力差
体液免疫力参与噬菌抗体生成,患有多发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤时可损害体液免疫。细胞免疫能避免细胞受到病*和细菌感染。但接受放化疗会使得粒细胞和淋巴细胞减少,抑制细胞和体液免疫。特别是接受骨髓移植后,不管是体液还是细胞免疫持续性低下。还有大剂量使用糖皮质激素,也会使得T细胞和B细胞功能降低,同时也会降低巨噬细胞和干扰素能力,因此易受到霉菌和细菌感染。
2、粒细胞减少和功能发生障碍
粒细胞减少持续时间越长,发生感染的风险就越高,如粒细胞减少症、再生障碍性贫血和急性白血病患者在放化疗期间易受到感染。粒细胞每升低于0.1×时易受到感染或导致败血症,成熟中性粒细胞低于0.5×时感染风险很高。
3、菌群失调
免疫功能低下且用大量用广谱抗生素以及免疫抑制剂时,会使得免疫功能失调,从而引起二重感染。二重感染一般发生在用药三个星期以内,常常是肠道杆菌和念珠菌所引起的,而且有很高的死亡率。
4、消化道黏膜损伤
消化道粘膜是增值型组织,易受到放疗和化疗影响,接受大剂量化疗后会给身体带来严重伤害,往往引起口腔溃疡和胃肠道黏膜损伤,此时各种致病菌会趁虚而入,从而导致感染。
??血液病如何预防肺部感染?
1、出门戴上口罩
虽然在我国新型冠状病*得到有效控制,但最近乌鲁木齐和大连又出现新增人员,因此一定要做好防范工作,特别是免疫力低下的血液病患者,出门时必须戴上口罩,不要去人口密集场所。
2、避免吃发酵食物
发酵食物是菌种在合适温度下所生成的产物,正常人吃能增强免疫力,稳定肠道菌群环境,预防心脑血管疾病,但血液病患者不能吃,如臭豆腐和酱类产品等。
3、定期开窗通风
血液病患者不能长时间待在密闭空间中,需定期开窗通风,天气晴朗的情况下,每天上午和下午分别通风一次,每次在20~30分钟。定期通风能促进房间内空气对流,降低房间内微生物浓度,帮助杀灭空气中微生物和细菌。不过秋季一早一晚天气凉,通风时不能让风吹着自己,以免着凉感冒。
温馨提示
血液病患者常见的感染有细菌、病*和霉菌感染,也包括结核菌以及寄生虫感染。为能避免感染要减少不必要的探视,不能接触感冒患者,注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口,养成勤洗手的好习惯。为能防止病从口入,必须保证食物彻底煮熟煮透之后再吃,不能吃生冷和半生不熟食物。
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