为提升基层呼吸感染性疾病的诊治能力,规范抗生素的合理使用,上海市医学会呼吸病学感染学组和基层联盟共同开展“呼吸感染大咖走基层”系列活动,第四站于.4.24医院。
本次活动邀请到周新教授、张静教授、杭晶卿教授、秦兴国教授等各位呼吸内科知名感染专家,围绕呼吸感染性疾病尤其真菌感染展开演讲及病例讨论。
会议正式开始前,医院马骏院长,对于活动的开展发表期望寄语,希望大咖走基层活动可以切实帮助到呼吸系统疑难感染性疾病的诊治,活动重在病例讨论交流,希望可以为基层呼吸感染诊治带来新收获。
医院呼吸内科金晓燕主任对各位专家的到来表示感谢,随后开始进行当日议程。
学术内容主要分为两部分,首先,医院呼吸与危重症医学科张静教授以《急性侵袭性肺曲霉病诊断进展》为题分享了国外最新的关于肺部侵袭性真菌病的研究成果,强调了肺部侵袭性真菌病的影像学特征,并分享了曲霉菌的非培养实验室诊断方法,包括曲霉菌的直接镜检、曲霉菌相关抗原、真菌成分及代谢产物的检测、GM试验,强调了GM试验中,BALF优于血液样本。
会议第二部分为病例分享,分别由来自医院呼吸科严瑾副主任医师、陈甜甜和章菁医师汇报一例反复肺部细菌真菌感染病例和两例变应性支气管肺曲霉病病例。
在肺部真菌感染讨论中,周新教授指出肺部真菌感染以曲霉感染为主,怀疑肺部真菌感染时应当积极给予肺泡灌洗液GM检测,同时结合肺部CT影像与临床表现,多重手段同时进行给予尽早诊断与治疗。
针对真菌病例中使用的抗生素,周新教授指出用药种类与剂量不规范问题,应当重视指南的指导,及时调整为伏立康唑作为首选方案。周新教授还指出变应性支气管肺曲霉病易于诊断而难于治疗,容易反复发作。
张静教授指出:对于肺部真菌感染,应当根据患者临床表现和微生物室结果,早期给予可靠的抗真菌药物进行经验性治疗,早期干预对患者预后有积极作用。
会议最后,由医院呼吸科金晓燕主任进行会议总结,大咖们一致指出感染的诊断、检验诊断方法、抗菌药物的选择与合适剂量等问题都需要基层临床医生持续