患者男性、28岁
主诉：咳嗽，咳痰2月余
现病史：2月前出现咳嗽，咳*色粘痰，偶有血丝痰，晚上咳嗽明显。咳嗽剧烈时伴胸痛。医院就诊，支气管镜下发现“左侧支气管粘膜炎症改变，右中叶外侧段管腔阻塞，内见白色坏死物”。胸部CT示“左肺上叶及右肺中叶感染”，给予莫西沙星、头孢哌酮他唑巴坦看感染治疗，症状无明显好转。后来出现高热（C），医院，CT发现“双肺结核并左上肺空洞”，WBC19.45×，考虑“结核并发感染”，于.09.12转我院结核内科治疗。
既往史：平素体健，发现糖尿病20天，给予地特胰岛素20U,睡前皮下注射，普通胰岛素三餐前皮下注射，血糖控制在6-8mmol/L。有吸烟史10年，平均10支/日。
体格检查：生命体征平稳，一般状况尚可。双肺呼吸音清晰，左上肺可闻及支气管呼吸音，未闻及明显干湿性啰音。余未发现其它阳性体征。
实验室检查：细菌感染相关检测：.09.11血常规：WBC12.29×，其中中性粒细胞比例57%、嗜酸粒细胞比例11%。血清降钙素原（PCT）0.05。支气管冲洗液细菌学培养未见细菌生长。结核相关检查：多次痰及支气管冲洗液AFB均阴性，痰及支气管冲洗液抗酸杆菌培养均阴性。痰及支气管冲洗液GeneXpertMTB/RIF及TB-DNA检测均阴性。血清IGRAs检测阴性。真菌相关检测：两次痰培养有毛霉菌生长，但不能排除口腔定植菌及污染可能性。支气管冲洗液真菌培养阴性。血清及支冲液曲霉菌半乳甘露聚糖检测（GM试验）、血清1,3-β-D葡聚糖（G试验）、新型隐球菌荚膜多糖抗原检测均阴性。肿瘤相关检测：两次经支气管镜支气管粘膜活检及CT引导下肺活检病理未发现肿瘤细胞。血清肿瘤标记物检测未见异常。其它：外周血淋巴细胞亚群检测未见异常。HIV抗体及抗原检测均阴性。
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