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丁礼仁医师曾接诊一个19岁小伙子,留学日本,休假到杭州看望爸妈。小伙子很孝顺,妈妈说老房子两三年没人住了,要打扫一下租出去,他就主动去把满布灰尘的老房子认真打扫了一遍。他当时戴了口罩的,可没过两天,就开始咳嗽、发高烧、感觉呼吸困难。
医院检查,发现肺部有一团团的阴影,丁主任通过气管镜检查确定他患有侵袭性支气管和肺曲霉菌病,这是肺真菌病的一种。
“真菌在环境中无处不在,空气、灰尘中都有,人若吸入大量真菌,就有可能得肺真菌病。江南春夏潮湿,非常有利于真菌繁殖,小伙子又去了常年没人住的房子,真菌被吸入人体后,就在肺里开始繁殖,破坏肺功能,健康人也可能抵抗不住。”丁医师说。
要消灭肺里的真菌非常麻烦,针对性药物不多,且昂贵,副作用大,疗程长。但是如果不治疗,真菌会破坏肺部血管,引起大咯血,还会通过血液流到大脑,引起更严重的后果,甚至危及生命。
这位得了肺真菌病的小伙子一天的治疗费就要元左右,幸运的是他年轻身体好,治疗了一个月后病情好转,而大多数病人疗程起码要两三个月。就是这样,小伙子一家也花了15万元左右医疗费。
真菌很容易通过呼吸运动进入肺部,首先感染的也常常是这个部位。丁医师说,近年来,侵袭性真菌感染患者增多,“江南潮湿的天气有利于真菌的生长繁殖,所以被真菌感染的概率也就更高一些。”
健康人短期内暴露在有大量霉菌的地方,免疫力也可能抵抗不了。如果本身有呼吸系统疾病如老慢支、支气管扩张、哮喘,或者自身免疫力较低,肺部更容易感染真菌,一旦发现有不明原因引起的发烧、咳嗽、呼吸困难等,就要及时就医。
“我碰到过有病人因为呼吸困难被诊断为支气管哮喘,其实不是哮喘,是肺部感染了曲霉菌,而表现出像哮喘发作的样子。”
真菌无处不在,怎么来尽可能地减少真菌进入我们体内呢?丁医师说,最简单和有效的一条就是通风。通风可以使空气中的霉菌四散飘开,减少密集度,潮湿的雨季,室内要多开窗,增加空气流通。
第二条是不要吃霉变的食物,保持居住和工作环境的卫生整洁。丁医师上周接诊过一位病人,被一种叫“青霉菌”的罕见真菌感染,肺部有阴影,原因是这位病人有收集废品的爱好,家里堆满了各种从垃圾堆里捡来的物品。
另外,爱好养鸟养花的人要特别注意,鸟类的粪便、养花的泥土里,真菌也很多。杭州萧山有位女病人,老公养了好多鸽子,她在打扫鸽舍清理粪便时,吸入大量“隐球菌”,这种真菌进入她肺部后继续扩散,进入血液流到脑部,引起了脑膜炎。
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