提到《大力水手》相信大家都不陌生
是很多80、90后的童年记忆
印象最深的是吃了菠菜后的波比
那双力大无穷的大手臂
不知道让多少人羡慕
但67岁的张阿姨却因拥有“大力水手”手臂而烦恼
张阿姨一侧手臂的前臂粗大
皮肤表面疙瘩凹凸不平，严重影响美观
被周围人们视为异类，不敢出门
张阿姨说：一年前，发现左手前臂皮下有包块，开始包块较小，不痛不痒就未做任何治疗，直到最近半年包块疯长、迅速增大，出现明显疼痛、肿胀，怀疑是肿瘤复发。并且随着时间的推移，左前臂越来越沉重，使不上力、抬不起手臂，连吃饭端碗都不能弯曲。实在难以忍受，张阿姨在家人医院就医，因前臂包块巨大，血管神经丰富、复杂，手术风险大被拒。抱着试一试的想法才医院外二科就诊。
（左图为术前，右图为术后）
经王尔曲主任、李刚副主任医师查体发现：患者左前臂尺侧、桡侧、背侧均可扪及巨大包块，左大的约15×10×6cm，质软，边界较清，压痛明显。
行MRI提示：左前臂尺侧、桡侧、背侧巨大占位性病变，向内侧肌间隙生长，考虑脂肪瘤可能性大。
入院完善相关检查、与家属充分沟通后，患者及家属一致要求手术治疗。手术由外二科副主任王尔曲和李刚副主任医师主刀，在臂丛神经阻滞麻醉+静脉全麻下行左前臂包块切除术。
（此图为手术中）
手术中发现：左前臂尺侧包块8个，大的约10×9×5cm，左前臂桡侧包块1个，大小约9×6×4cm，左前臂背侧包块1个，大小约7×4×2cm，表面光滑，包膜完整，呈紫色，重克。
手术历时四个多小时，所有包块完整切除，术后前臂感觉、活动、外观良好。
（图为切下的肿瘤组织）
（图为病检报告）
切除包块病检提示：左前臂尺侧、背侧及桡侧包块均为脂肪源性肿瘤，考虑为多形性脂肪瘤，高分化脂肪肉瘤待排，建议作基因检测。
据张阿姨回忆，这已经是第三次手术，曾在年和年分别做了一次手术，与前两次相比，肿瘤生长速度加快，数量成倍增多，单个肿瘤体积更大。那么什么是脂肪瘤呢？一起来听专家怎么说。
脂肪瘤为何容易复发？
脂肪瘤是机体常见的软组织良性肿瘤，恶变机率小，多见于躯干和四肢，甚至全身多发，部分患者术后可能复发，目前复发及发生机制尚不明确，可能与炎症刺激结缔组织变性、脂肪组织代谢异常、体内脂肪过多以及个人体质等因素有关。平时注意饮食清淡规律，改掉熬夜等一些坏不良习惯，注意保暖，进行合理的体育运动，保持大、小便通畅，增强体质，预防感染等可减少脂肪瘤。
李刚副主任医生指出，脂肪瘤是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤，极少癌变，但若为脂肪肉瘤则恶性程度大。若瘤体较大,影响活动，影响美观，或近期内生长迅速、突然增大或肿瘤发生破溃，则应尽早手术切除，脂肪瘤药物治疗效果差，手术切除是目前主要的治疗手段，术后肿瘤送病理检查、基因检测等可以明确诊断。
王尔曲
主任医师
外二科副主任
重庆市工伤鉴定委员会在聘专家
重庆市医疗事故鉴定专家库在聘专家
临床医学本科，年毕业于川北医学院，医院。年取得主任医师职称。从事创伤外科与骨科工作20余年，临床经验丰富，其治疗技术获得患者一致好评，在病友中树立了极好的口碑。
擅长：骨关节创伤、各种急救创伤诊断治疗。尤其是在髋、肩关节置换，胸腰椎病理性骨折的PKP、PVP手术等方面有较深的造诣。
李刚
外二科
副主任医师
重庆市中西医结合学会专业委员，重庆市中西医结合学会专业委员会委员,重庆市江北区骨科专业委员会委员,重庆市江北区医药学会会员
年7月毕业于遵义医学院(现遵义医科大学）外科学专业（硕士研究生），从年毕医院(现医院的前身)工作，至今从事骨外科工作十余年，积累了大量的临床经验，在中国科技核心期刊等国家级、省级专业期刊、杂志上发表学术论文二十余篇。
擅长：骨与关节损伤以及神经、血管、肌腱损伤修复重建方面的临床与研究，擅长创伤、多发伤的急救、救治。
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