第一部分颈部
相逢不语,一朵芙蓉着秋雨
第一题:单项选择题
1.颈部与项部的分界()
A、胸锁乳突肌前缘
B、胸锁乳突肌后缘
C、肩胛舌骨肌后缘
D、斜方肌前缘
E、肩胛舌骨肌前缘
2.胸膜顶的体表投影位于()
A、锁骨中1/3上方2~3厘米
B、锁骨内1/3上方2~3厘米
C、第一肋上方2~3厘米
D、第7颈椎横突上方2~3厘米
E、以上均不是
3.关于椎动脉的描述,下列正确的是()
A、起自头臂干
B、发出节段性动脉从椎间孔入椎管营养脊髓
C、穿1~6颈椎横突孔
D、无伴行静脉
E、以上均不对
4.关于膈神经的描述,下列正确的是()
A、是颈丛的混合支
B、是臂丛的运动支
C、是颈丛的肌支
D、是臂丛的皮支
E、是臂丛的混合支
5.支配颈阔肌的神经是()
A.枕小神经
B.耳大神经
C.颈横神经
D.锁骨上神经
E.面神经颈支
6.男性,55岁,3年前被诊断为肺源性心脏病,近3天症状加重,出现右心衰竭,呼吸功能不全,为治疗呼吸功能不全,医生考虑行气管切开术,切开部位通常在()
A、1-3气管环前中线处
B、2-4气管软骨环前中线处
C、3-5气管软骨环前中线处
D、4-6气管软骨环前中线处
E、5-7气管软骨环前中线处
7.经右锁骨下静脉穿刺手术,患者出现胸闷、出虚汗进而呼吸困难,可能术中损伤了下列哪种结构?()
A、臂丛
B、胸膜顶
C、引起血管出血所致
D、膈神经
E、迷走神经
8.手术中结扎甲状腺上动脉时应()
A.在甲状腺上动脉起始处
B.在甲状腺上极上方0.5~1.0cm处
C.紧贴甲状腺上极
D.远离甲状腺上极
E.在甲状腺峡部处结扎
9.通过斜角肌间隙的结构有()
A.锁骨下动、静脉
B.臂丛和锁骨下静脉
C.臂丛和锁骨下动脉
D.臂丛、锁骨下静脉和锁骨下动脉
E.以上都不正确
10.与甲状腺下动脉交叉的神经是()
A.喉上神经外支
B.喉上神经内支
C.膈神经
D.迷走神经
E.喉返神经
11.下列哪个解剖结构平面是咽与食管、喉与气管的分界标志()
A、甲状软骨
B、环状软骨
C、喉结
D、舌骨
E、颈动脉结节
12.手术中结扎甲状腺下动脉时应()
A.紧贴甲状腺下极结扎
B.甲状腺侧叶内侧
C.远离甲状腺下极结扎
D.在甲状腺峡部结扎
E.以上都不正确
13.膈神经位于()
A.椎前筋膜前面
B.中斜角肌前面
C.前斜角肌前面
D.后斜角肌前面
E.胸锁乳突肌前面
14.甲状腺下动脉发自()
A.头臂干
B.颈总动脉
C.颈外动脉
D.甲状颈干
E.锁骨下动脉
15.甲状腺可以随吞咽上下移动是因为()
A、甲状腺纤维囊包裹甲状腺所致
B、甲状腺侧叶紧贴甲状软骨板
C、甲状腺悬韧带将甲状腺悬至于喉和气管上
D、由于喉上神经支配
E、以上说法都不对
16.斜角肌间隙是如何构成的()
A.前、中斜角肌与第l肋上面围成
B.前、中,后斜角肌围成
C.前、中斜角肌与锁骨上面围成
D.前斜角肌、颈长肌、锁骨下动脉第一段围成
E.以上都不正确
17.下列有关颈内动脉错误的描述为()
A.在颈部无分支
B.除供血给脑外,尚发出眼动脉
C.在颈外动脉外侧
D.起始部膨大为颈动脉窦,是压力感受器
E.迷走神经在其后方下行
18.关于甲状旁腺的叙述不正确的是()
A.一般有上、下两对
B.位于真假被膜之间的囊鞘间隙内
C.有时还可位于甲状腺实质内
D.下甲状旁腺多位于侧叶下1/3的后方
E.甲状腺手术时要一并切除甲状旁腺
19.肌三角浅面的结构由浅入深为()
A.皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、气管前筋膜
B.皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈深筋膜浅层、气管浅筋膜
C.皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈前静脉与皮神经、颈深筋膜浅层
D.皮肤、浅筋膜、颈前静脉与皮神经、颈深筋膜浅层、气管前筋膜
E.皮肤、颈前静脉与皮神经、颈阔肌、颈深筋膜浅层
20.颈部皮神经阻滞麻醉穿刺点是()
A.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处
B.锁骨中1/3上方
C.胸锁乳突肌前缘中点处
D.胸锁乳突肌后缘中点处
E.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交界处
21.男性胃癌患者,查体发现左胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘交界处扪及数个无痛肿大的淋巴结。此组淋巴结是()
A.Virchow淋巴结
B.颈前深淋巴结
C.颈外侧浅淋巴结
D.角淋巴结
E.颈前浅淋巴结
22.气管切开术时经过的层次不包括()
A.皮肤浅筋膜及颈横神经
B.颈阔肌及其神经
C.舌骨下肌群
D.颈深筋膜浅层
E.气管前筋膜
23.有关颈筋膜中层的描述,哪项是错误的()
A.又可称内脏筋膜
B.包裹气管与食管
C.包裹下颌下腺与腮腺
D.包裹甲状腺
E.又可称气管前筋膜
24.在前斜角肌前方下行的颈丛分支有()
A.枕小神经
B.耳大神经
C.颈横神经
D.锁骨上神经
E.膈神经
25.关于臂丛的组成,下列正确的是()
A、颈5-8和胸1神经的前支
B、颈5-8和胸1神经的后支
C、颈4-8和胸1神经的前支
D、颈4-8和胸1神经的后支
E、颈5-7和胸1神经的前支
26.甲状颈干通常发出下列分支,但除外()
A.甲状腺下动脉
B.肩胛上动脉
C.颈横动脉
D.胸廓内动脉(乳房内动脉)
E.颈升动脉
27.下列哪条动脉不是颈外动脉的分支()
A、甲状腺上动脉
B、甲状腺下动脉
C、颞浅动脉
D、舌动脉
E、面动脉
28.穿经斜角肌间隙的结构是()
A.锁骨下动脉、臂丛
B.锁骨下动脉、静脉
C.锁骨下动脉、膈神经
D.臂丛、锁骨下静脉
E.颈横动脉、臂丛
29.下列颈三角边界正确的描述是()
A.下颌三角由二腹肌前、后腹与下颌骨下缘围成
B.颈动脉三角由二腹肌后腹、胸锁乳突肌前缘上份、肩胛舌骨肌上腹围成
C.肌三角由胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹、颈前正中线之间
D.枕三角由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹、斜方肌前缘之间
E.以上均正确
30.有关胸导管的描述错误的是()
A.有左、右颈干注入
B.在颈动脉鞘后方
C.注入左静脉角
D.上胸部和颈根部沿食管左侧上行
E.有左支气管纵隔干注入?
二、名词解释1.静脉角
2.颈动脉鞘
3.Carotidtriangle
4.Submandibulartriangle
5.斜角肌间隙?
三、简答题1.试述气管颈部的位置、毗邻,气管切开术时需切开的层次。
2.简述甲状腺术与气管切开的手术径路层次,小儿气管切开术应注意避免损伤哪些结构??
第二部分腹部
第一题:单项选择题
1.不属于腹外斜肌腱膜形成的结构是()
A、腹股沟韧带
B、腹股沟浅环
C、反转韧带
D、精索外筋膜
E、腹股沟镰
2.关于腹股沟三角的描述,何者描述不正确?()
A、外侧界为腹壁下动脉
B、内侧界为腹直肌外侧缘
C、下界为腹股沟韧带
D、腹股沟直疝由此三角突出
E、腹股沟斜疝由此三角突出
3.关于腹股沟管的描述,何者是错误的?()
A、内口为深环,由腹膜形成
B、外口为浅环,由腹外斜肌腱膜形成
C、在男性管内有精索
D、上壁由腹内斜肌和腹横肌纤维形成
E、下壁为腹股沟韧带
4.关于盲肠的描述,下列正确的是()
A、为腹膜外位
B、由中结肠动脉供血
C、有结肠带
D、后方邻腰方肌
E、无上述情况
5.胃脾韧带内有()
A、脾动脉
B、胰尾
C、胃左动脉
D、胃短动脉
E、以上都不是
6.肠系膜上动脉的分支()
A、胃十二指肠动脉
B、胰十二指肠上动脉
C、回结肠动脉
D、左结肠动脉
E、肝固有动脉
7.门静脉常由______汇成
A、肠系膜上、下静脉
B、肝静脉和脾静脉
C、胃左、右静脉
D、肠系膜上静脉和脾静脉
E、肠系膜下静脉和脾静脉
8.关于阑尾的描述,下列正确的是()
A、通常为腹膜外位
B、由右结肠动脉供应
C、静脉回流至肠系膜下静脉
D、系膜根附着于乙状结肠系膜
E、三条结肠带汇集于阑尾根部
9.右肾静脉接纳()
A、睾丸(卵巢)静脉
B、膈下静脉
C、右肾上腺静脉
D、肠系膜下静脉
E、以上都不是
10.阑尾动脉直接起自()
A.中结肠动脉
B.右结肠动脉
C.回结肠动脉
D.肠系膜上动脉
E.肠系膜下动脉
11.肾的被膜自内向外依次为()
A.肾筋膜、纤维囊、脂肪囊
B.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
C.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊
D.脂肪囊、肾筋膜、纤维囊
E.纤维囊、肾筋膜、脂肪囊
12.关于网膜囊的叙述,不正确的是()
A.前壁为小网膜.胃后壁的腹膜.胃结肠韧带
B.下壁为大网膜前后层愈着处
C.上壁是整个肝的脏面
D.左壁有脾.脾肾韧带和胃脾韧带
E.右壁以Winslow孔通腹膜腔余部
13.腹股沟直疝突出的部位()
A.腹股沟管深环
B.腹壁下动脉内侧
C.腹壁下动脉外侧
D.腹白线
E.脐环
14.不属于腹主动脉脏支的是()
A.腹腔干
B.肠系膜下动脉
C.肾动脉
D.肾上腺中动脉
E.骶正中动脉
15.某男童,4岁。家长偶然发现其右腹股沟有一指腹大小的结节状包块。经检查其右侧阴囊空虚。首先考虑()
A.先天性腹股沟斜疝
B.隐睾症
C.腹股沟直疝
D.脂肪瘤
E.皮下结节
16.女,50岁,因右上腹阵发性绞痛就诊。经检查后诊断为胆总管结石,需做胆总管探查术。结石比较容易嵌顿胆总管的哪个部位()
A.十二指肠上部
B.十二指肠大乳头处
C.十二指肠后部
D.胰腺部
E.上述任何部位
17.Calot三角的边界为()
A.肝左管、肝右管、肝下面组成
B.肝左管、胆囊管、肝下面组成
C.胆囊颈、胆囊管、肝右管组成
D.胆囊管、胆总管、肝下面组成
E.肝总管、胆囊管、肝下面组成
18.引起“海蛇头”的原因的()
A、肝门静脉高压
B、腹壁水肿
C、腹壁皮肤红斑
D、淋巴管阻塞
E、肝动脉高压
19.肾蒂主要结构排列关系()
A.由前向后依次是肾动脉、肾静脉、肾盂
B.由前向后依次是肾静脉、肾动脉、肾盂
C.由前向后依次为肾动脉、肾盂、肾静脉
D.由上向下依次为肾静脉、肾盂、肾动脉
E.由上向下依次为肾动脉、肾盂、肾静脉
20.下列哪些结构是构成腹股沟管下壁()
A、腹股沟韧带
B、腹外斜肌腱膜
C、腹内斜肌
D、腹横肌
E、腹横筋膜
21.肝门静脉不收集下述哪个器官的血液()
A.胃
B.食管腹段
C.肝
D.胆囊
E.小肠
22.十二指肠大乳头位于十二指肠降部的()
A.后内侧壁
B.后壁
C.前内侧壁
D.前壁
E.外侧壁
23.肝十二指肠韧带内不含的结构()
A.肝固有动脉
B.肝静脉
C.肝门静脉
D.胆总管
E.淋巴管
24.精索内筋膜来自()
A.腹外斜肌腱膜
B.腹横筋膜
C.腹内斜肌腱膜
D.腹膜下筋膜
E.壁腹膜
25.下列关于第二肝门的描述正确的是()
A.位于静脉韧带裂内
B.位于肝圆韧带裂内
C.肝门静脉的分支入肝处
D.腔静脉沟下部
E.腔静脉沟上部
26.手术中辨认幽门的标志是()
A.幽门前静脉
B.十二指肠球部
C.幽门管
D.角切迹
E.胃冠状静脉
27.某患者胆道结石,但未出现*疸,试想阻塞部位可能在()
A.胆总管
B.肝总管
C.胆囊管
D.左右肝管
E.vater壶腹
28.关于腹内斜肌的说法,不正确的是()
A.起自腹股沟韧带外侧半
B.起自髂嵴及胸腰筋膜
C.内下端与腹外斜肌下缘汇合成腹股沟镰
D.后部纤维止于下位3对肋
E.下缘部分肌纤维参与构成提睾肌
29.男,52岁,患十二指肠球部溃疡20余年。近来经常发生呕吐,呕吐后自觉胃部舒适。经检查诊断胃瘢痕性幽门梗阻,拟手术治疗。手术中辨认幽门的标志性结构是()
A.十二指肠球部
B.胃冠状静脉
C.幽门前静脉
D.胃右动脉起始处
E.胃十二指肠动脉
30.参与腹股沟管前壁组成的结构有()
A.腹外斜肌腱膜和外侧的腹横筋膜
B.腹外斜肌腱膜和外侧的腹横肌
C.腹外斜肌腱膜和内侧的联合腱
D.腹外斜肌腱膜和外侧的腹内斜肌
E.腹外斜肌腱膜和腹股沟韧带
31.从阴道后穹向后上方穿刺,可入()
A.直肠腔
B.子宫腔
C.膀胱腔
D.直肠子宫陷凹
E.膀胱子宫陷凹
32.胆囊动脉的描述错误的是()
A.多数发自肝总动脉
B.多数发自肝右动脉
C.可能发自肝固有动脉
D.本干分为两支,分布于胆囊前、后面
E.胆囊手术时可在Calot三角内寻找
33.不属于腹膜间位器官的是()
A.子宫
B.排空的膀胱
C.降结肠
D.盲肠
E.胆囊
34.Hesselbach三角(腹股沟三角)的边界是()
A.腹股沟韧带、缝匠肌内侧缘、长收肌外侧缘
B.腹股沟韧带、腹直肌外侧缘、脐与髂前上棘的连线
C.腹壁下动脉、半环线(弓状线)、腹股沟韧带
D.腹壁下动脉、腹直肌外侧缘、腹股沟韧带
E.腹壁下动脉、腹直肌内侧缘、腹股沟韧带
35.腹前外侧壁McBurney切口(阑尾切口),由浅至深的层次是()
A.皮肤→浅筋膜→腹直肌鞘前层→腹直肌→腹直肌鞘后层→腹横筋膜→壁腹膜
B.皮肤→浅筋膜→腹外斜肌→腹内斜肌→腹横肌→腹横筋膜→壁腹膜
C.皮肤→浅筋膜→腹外斜肌腱膜→腹内斜肌→腹横肌→腹横筋膜→腹膜外组织→壁腹膜
D.皮肤→浅筋膜→腹外斜肌腱膜→腹内斜肌→腹横筋膜→腹膜外组织→壁腹膜
E.皮肤→浅筋膜→腹外斜肌→腹内斜肌腱膜→腹横肌→腹横筋膜→壁腹膜。
36.肝脏和胆囊手术遇到大出血时,临时的压迫的止血部位是()
A.出血的局部
B.腹主动脉
C.腹腔干
D.肝门处
E.小网膜游离缘(肝十二指肠韧带)
37.根据腹膜的特性,在临床护理工作中,对患急性腹膜炎住院治疗的病人休息时应采取哪种体位()
A.平卧位
B.俯卧位
C.侧卧位
D.半卧位
E.坐位
38.下列哪条动脉为肠系膜下动脉的分支()
A.左结肠动脉
B.中结肠动脉
C.右结肠动脉
D.阑尾动脉
E.直肠下动脉
39.有关胃的淋巴回流的叙述,不正确的是()
A.胃左、右淋巴结收集胃小弯侧胃壁的淋巴
B.胃网膜左淋巴结输出管注入脾淋巴结
C.胃网膜右淋巴结输出管注入幽门下淋巴结
D.胃底部淋巴管直接注入腹腔淋巴结
E.胃壁内淋巴管有广泛吻合
40.具有结肠带、结肠袋和肠脂垂的肠管是()
A.大肠
B.结肠和阑尾
C.结肠
D.结肠和盲肠
E.除阑尾和直肠以外的大肠
41.内脏大神经属于()
A.由T5-12节段侧角发出
B.副交感神经节前纤维
C.副交感神经节后纤维
D.交感神经节前纤维
E.交感神经节后纤维
42.下列有关腹股沟管的叙述正确的是()
A.腹外斜肌腱膜形成腹股沟管浅环
B.腹内斜肌和腹横肌弓状下缘构成腹股沟管上壁
C.腹横筋膜及腹股沟镰构成腹股沟管后壁
D.腹股沟韧带构成腹股沟管下壁
E.以上均正确
43.肾蒂内主要结构的排列关系,由上向下依次为()
A.肾盂、肾动脉、肾静脉
B.肾动脉、肾静脉、肾盂
C.肾静脉、肾盂、肾动脉
D.肾小盏、肾动脉、肾大盏
E.肾动脉、肾盂、肾静脉
44.肾蒂中不包括()
A.淋巴管
B.肾盂
C.输尿管
D.肾静脉
E.肾动脉
45.不参与构成“胃床”的器官是()
A.胰
B.左肾
C.脾
D.十二指肠水平部
E?.横结肠及其系膜?
第二题:名词解释1.Inguinaltriangle
2.Calot三角
3.Hepatorenalrecess
4.Hepatoduodenalligament
5.Inguinalcanal
6.Marginalartery?
第三题:简答题1.试述脐以下经腹正中切口和阑尾切口依次需要经过哪些层次?
2.简述网膜囊的构成。
3.试述肝门静脉的组成、属支及门腔静脉吻合部位。
4.试述腹股沟管的位置、四壁、两口的名称及内容物。
5.试述胃的动脉来源及静脉回流。?
(绘图作品选自18级临床5-1池卿泽同学的作业。)
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