什么是慢性阻塞性肺病？
看一组数据
目前，全世界有6亿人患有慢性阻塞性肺病
平均每年约有万人死于慢性阻塞性肺病
到年，它将成为世界第三大致命疾病
基于数据的中国慢性阻塞性肺疾病人口
10年来，这一数字上升了67%。
“中国成人肺健康研究”于年启动。来自全国10个有代表性的省市的名20岁以上的居民被选为最新的标准肺功能测试对象。结合人口调查数据，目前中国约有1亿慢性阻塞性肺病患者，约占世界慢性阻塞性肺病患者的25%。
结果表明，中国20岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率为8.6%，40岁及以上人群患病率为13.7%。60岁及以上人群患病率超过27%，男性患病率(11.9%)高于女性(5.4%)，40岁及以上人群患病率为13.7%。
慢性阻塞性肺疾病。早期慢性支气管炎、中期肺气肿和晚期肺心病的主要症状包括:
特征性症状:慢性和进行性呼吸困难。患者通常将呼吸困难描述为呼吸困难、胸部沉重等。
第一症状:通常为慢性咳嗽，最初为间歇性，逐渐发展为持续性咳嗽。
咳出痰:通常咳出少量痰，感染时咳出脓痰。间歇性，周期性爆发，缓解期分散。
胸闷:症状每天变化很大。
其他:疲劳、消瘦、厌食等
主要特征是肺功能检查表明通气功能下降，阻塞性通气功能下降，导致缺氧、全身各器官缺氧、呼吸衰竭、肺心病、心力衰竭等。
神经系统缺氧会导致头痛甚至混乱。
心脏缺氧会导致心律不齐。
肾脏缺氧导致肾功能下降。
消化系统缺氧会导致消化不良，甚至胃溃疡和消化道出血。
病人出院后该怎么办？心态:积极乐观地面对生活
慢性阻塞性肺病的常见并发症之一:焦虑和抑郁！
积极乐观的态度非常重要。焦虑和悲观可能导致人体自主神经紊乱，从而影响内分泌系统和免疫系统，导致人体免疫力下降。乐观有利于疾病的康复。
慢性阻塞性肺疾病，不仅仅是！
慢性阻塞性肺疾病是每个人都必须面对的问题！
根据权威国际期刊《柳叶刀》(Lancet)的研究结果，中国慢性阻塞性肺病患者人数已超过约1亿，成为中国仅次于高血压和糖尿病的第三大最常见慢性病。
慢性阻塞性肺疾病在中国的患病率:20岁以上8.6%；40岁以上者高达13.7%；60岁以上人群的患病率已超过27%。60岁以上吸烟者的患病率超过40%。
2.戒烟
慢性阻塞性肺病的主要致病因素是吸烟。绝大多数慢性阻塞性肺病患者都是老烟民。他们整天抽烟，他们的牙齿和手指被烟熏得发*。应该定期询问病人是否在门诊吸烟。当他们知道病人仍在吸烟时，他们应该尽力告诫他们。然而，病人总是支支吾吾地说，“我想戒烟，但吸烟几十年后，戒烟就不那么容易了”，或者“我有一个朋友很早以前就戒烟了，戒烟后不久就生病了”，甚至“戒烟没关系，但不要戒烟”...所有这些。
对于上述患者，我们应该首先保持冷静，了解患者的困难，因为烟草依赖，也称为尼古丁成瘾，是一种慢性成瘾疾病，戒烟困难实际上是由烟草依赖引起的。其次，我们应该运用自己对烟草对人体，特别是呼吸系统疾病的不良影响的认识，结合一些成功的案例，说服患者戒烟，并为患者制定相应的戒烟计划(传统的建议是戒烟3个月)，让家人陪伴并监督戒烟计划的实施。此外，医院还提供专门的戒烟诊所，病人也可以去看医生进行科学戒烟。最后，提供有关戒烟的宣传材料，以便患者可以回家继续学习，并充分了解吸烟的危害。
总之，带着感情行动，理智理解，软硬兼施，努力让病人尽快戒烟。
胃口好
慢性阻塞性肺疾病经常导致体重减轻。国外的研究发现，大约60%的病人不同程度地营养不良。
大多数慢性阻塞性肺疾病患者因长期疾病消耗、食欲不振或不健康的饮食习惯(如部分进食和避免进食)而消瘦，这些都不能用“皮肤和骨骼”来形容。
一些数据显示，简单的瘦体重也会大大增加慢性阻塞性肺疾病患者的死亡风险。因此，患者的日常饮食应包括谷类、肉类、鸡蛋、牛奶、豆类及制品、蔬菜或水果等食物，少量膳食，不宜过饱，避免食用会产生气体的食物，如汽水、啤酒等。
高蛋白:鸡蛋、牛奶、肉等。
高脂肪:各种脂肪、脂肪等。，但必须结合自己的情况，尽量少吃高血脂的食物。
低碳水化合物:碳水化合物可能会转化为二氧化碳，这不利于慢性阻塞性肺病，需要食用，但不能更多。例如软饮料等。
理想重量(公斤):高度(厘米)-(最终单位:公斤)。例如，对于一个厘米高的人来说，理想的体重是65公斤。
维生素补充剂！
饮水适当，水分不足，痰液易粘稠，难以消除，堵塞呼吸道。然而，心力衰竭患者不能多喝水或吃腌菜和其他腌制品。腌制品中盐过多对心脏病没有好处。
4.氧气吸入
慢性阻塞性肺病的根本问题是:缺氧！
慢性阻塞性肺病的所有严重后果都是由缺氧引起的。
如果没有缺氧，慢性阻塞性肺疾病的存在是没有意义的，简称慢性支气管炎。
改善缺氧是慢性阻塞性肺疾病治疗的最终目标！
然而，并不是所有的病人都需要氧气。
需要吸氧的病人
1.PaO2≤55mmHg或Sao2≤88%；
2.PaO2为55~60mmhg或SaO2为89%，有以下情况之一:肺动脉高压、右心衰竭、继发性红细胞增多症(血细胞比容55%)。
满足上述两个条件之一的人可以接受家庭氧疗。
氧气疗法是增加空气中的氧气浓度。当病人的吸入量减少时，每一口空气中的氧气含量也可以增加，以维持身体的氧气需求。然而，不太好的是氧气发生器被动地充满氧气，这不能解决主动吸氧和防止肺功能下降的问题。此外，随着氧气输入的增加，二氧化碳的产量也在增加。由于不能排出，肺动脉高压继续存在并逐渐上升。它会导致肺泡容积增加，弹性纤维网受损，并可能由于剧烈咳嗽、用力和其他原因而破裂。这是自发性气胸。病人胸痛，医院治疗，否则他的生命有危险。
5.呼吸道感染的预防
感冒是慢性阻塞性肺疾病急性加重的常见原因。因此，在日常生活中保持温暖和避免感冒是必要的。流感疫苗(一年一次)和肺炎疫苗(每五年一次)也可以在疾病稳定期接种，以提高其主动免疫能力。
6.运用
生活在于运动，生活没有尽头，运动也没有尽头。一些患者在患有慢性阻塞性肺疾病后非常害怕锻炼，因为锻炼会导致哮喘。病人感觉他们不动时就不呼吸了。随着时间的推移，它们懒得动了。
不同病情严重程度的患者有不同的锻炼要求。一般来说，轻度慢性阻塞性肺病患者被建议慢跑、爬山、骑自行车、爬楼梯等。，而重度慢性阻塞性肺疾病患者可以快步行走，做八段锦、太极拳等。患有更严重慢性阻塞性肺病的人可以佩戴氧气或非侵入式呼吸机进行站立静止、胸部扩张、动力循环等。，当他们感到呼吸急促时停下来休息，做嘴唇收缩呼吸(通过鼻子吸气，慢慢呼气，嘴收缩成鱼嘴形状)。这项工作应该是渐进和持续的。
7.肺康复治疗
广义而言，呼吸生理治疗、肌肉锻炼、营养支持、心理治疗和教育都属于肺康复治疗。
呼吸功能锻炼方法:腹式呼吸、唇式收缩和呼气、呼吸体操。
8.标准化药物治疗
每个病人的病情不同，根据医生的出院命令，规范用药。
祛痰药物一般无特殊副作用，可长期口服，如羧甲基化物、乙酰半胱氨酸等。
当呼吸困难时，可暂时使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇。
长效支气管扩张剂，如噻托溴铵，可以考虑在有疾病的患者中长期使用。
沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等。应根据患者病情的需要进行长期吸入治疗。吸入后应注意漱口。
9.门诊随访
门诊随访非常重要！
1.所有药物都有副作用。医院外使用可能会产生副作用。如果你不到诊所随访，病人可能不知道副作用，医生也可能不知道情况。患者病情稳定，建议每3个月左右随访一次。
2.病情变化时，医生需要调整治疗，不能到门诊随访，很难及时调整治疗
3.慢性阻塞性肺疾病急性加重会损害肺功能，并可能严重危及生命，应尽快进行门诊随访。发热、咳嗽伴脓痰、胸痛、呼吸困难、咯血、双下肢疼痛、双下肢水肿或原发性水肿加重、睡眠多、反应能力下降等。都需要去诊所。
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