“肺结节是什么？”
“我该怎么办？”
……
有人开始寝食难安
甚至开始着手后事安排
其实不怪大家对肺结节闻之色变，国家癌症中心最新发布的数据显示肺癌是中国发病率最高的癌症，也是死亡率最高的癌症。那肺结节会不会癌变呢?首先我们要明确一点：并不是所有的肺结节都是肺癌，但肺癌的早期表现往往是肺结节。有研究表明，90%以上的肺结节都是良性的。所以，当发现肺结节后不用过度忧虑，此时需要专业的医生来评估，医生会告诉你哪种肺结节定期复查就可以，哪种需要马上切掉！一、什么是肺结节
肺结节是指影像学上肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。换句话说，只要是肺里面3cm以下的病灶都可以叫“肺结节”。所以，肺结节可能只是炎症，也可能是结核或者肿瘤的表现。可以略为放心的是，大部分结节都是良性的，只有少数需要警惕癌变。二、肺结节分哪些类型
根据直径大小分①直径小于5mm为微小结节；
②直径5～10mm为小结节；
③直径10～30mm为结节；
④直径大于30mm为肺肿块。
肺肿块需要马上、立即手术切除。
根据密度分?实性肺结节：是一个在CT下呈现白色的高密度的影子，表面光滑小而圆。
?纯磨玻璃结节：CT显示的肺内密度稍增高影，但通过病灶仍然能看到肺纹理影，就像透过磨玻璃观察一样。磨玻璃结节在临床上的检出率高。
?混合磨玻璃结节：伴有实性成分的混合磨玻璃结节，恶性概率相对较高，易形成肺腺癌，通常由纯毛玻璃结节引起。
根据结节性质分良性结节可能是：良性肿瘤（如错构瘤等），也可能是炎性结节或特殊感染结节（如隐球菌等）；
让人害怕的恶性结节，包括肺癌、转移癌等。
三、什么样的结节容易恶化
1、结节长得越“古怪”，恶性可能越大。比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。
2、看结节大小：＞1.5cm的实性结节或者＞8mm的混合磨玻璃结节，属于高危结节。
3、定期复查中，结节不断增大，需警惕恶性。
4、看位置：恶性肿瘤最好发于右上肺。
四、体检报告上不同大小肺结节如何应对？
需要注意的是，年龄40岁以上，且烟龄超过20年、有慢性肺病或经常被动吸烟的人群；有肺癌家族病史；近期伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血的均为肺结节高发人群，体检时尽量选择肺部CT项目进行筛查。那我们看到肺部CT报告单上不同大小的肺部结节，应该怎么办呢？不同大小肺结节应对
1
直径在1-4mm之间的肺结节
这种肺结节是早期肺癌的可能极低，完全没必要担心，每年复查一次肺部CT就可以了。
2
直径在4-6mm之间的肺结节
这种肺结节是早期肺癌的可能性就更小，不必有心理压力，建议12个月后复查肺部CT。
若12个月复查后肺结节直径变小且无其他明显变化，今后每年复查一次肺部CT即可。
若12个月复查后肺结节直径显著变大或CT征象具有毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征等恶性征象时，或实性成分增多，应考虑手术切除。(此时即便术后证实为肺癌，对身体的危害程度也很小，可以达到根治肺癌的目的)。
3
直径在6-8mm之间的肺结节
这种肺结节是早期肺癌的可能性较小，不必惊慌，建议6个月后复查肺部CT。
若6个月复查后肺结节直径变小且无其他明显变化，建议今后每年复查一次肺部CT。
若6个月复查后肺结节直径变大或CT征象具有毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征等恶性征象时，或实性成分增多，应考虑手术切除。
4
直径在8-10mm之间的肺结节
这种肺结节有一定的可能是早期肺癌，建议进一步行肺部高分辨增强CT或PET-CT检查。
若CT高度提示肺恶性肿瘤，则需手术切除。
若CT高度提示良性可能性大，建议观察3个月，因为部分肺结节经过经验性抗炎处理或观察后，确实可以消失。若3个月复查后肺结节直径变小且无其他明显变化，建议每半年复查一次肺部CT。
若3个月复查后肺结节直径明显变大或CT征象具有毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征等恶性征象时，或实性成分增多，应考虑手术切除。
相比于肺恶性肿瘤的生长速度，3个月的观察期是不会耽误治疗的。
5
直径在10-30mm之间的肺结节
这种肺结节是早期肺癌的可能性较大，应手术切除，若术后病理报告提示肺癌，绝大部分患者可达到根治的疗效。
就算切除的结节是良性，手术也不算过度治疗，因为一些疾病如肺部特殊感染，当病灶的大小超过1cm时，也需及时手术治疗。
五、肺结节如何预防
（1）尽量避免接触有害气雾如厨房油烟、二手烟、粉尘、燃煤、燃气以及其他挥发性有机物。（2）及时积极治疗慢性肺部疾病如慢性支气管炎、慢性肺部炎症、肺结核、肺部瘢痕病灶、尘肺等。（3）上述肺结节高发人群每年体检时应增加1次低剂量CT肺癌筛查。（4）密切注意肺癌早期症状患有慢性肺部疾病，尤其是有长期吸烟史者，若出现痰血、刺激性干咳、胸痛或不明原因的发热、体重下降、头痛、骨痛等肺外症状及体征者或有相同部位反复发作肺炎者，应高度警惕，医院做相关检查。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇