一名59岁妇女，没有抽烟习惯，但近日因右肩常会不自觉抽动而到神经内科就医，经过医师安排CT检查后，发现脑内有疑似转移的肿瘤。再进一步安排检查后，竟发现为肺腺癌第四期，且全身已有多处癌细胞转移。
神经内科医师解释道，该妇女的右肩抽动症状，肇因于肺部肿瘤转移至脑部的顶叶，该区域负责各种感觉讯息之外，也掌管动作，因此才造成她产生右肩抽动的症状。
呼吸内科专家表示，肺腺癌临床表现症状包含咳嗽、喘、咳血、胸腔积液等，但在该妇女身上却皆未发现。虽然她是因神经相关症状就医，但其实就诊时，右肩抽动的症状并未发作，症状较不典型，一开始很难直接联想到与肺癌有关。
若近期突然有以下四个症状表现，当心就是肺癌来报道的信号！
1、莫名肩膀疼痛
在大部分情况下，突然出现的肩部疼痛，往往与颈椎病、肩周疾病等有关。但是，在出现肺癌之后，同样也可诱发肩部疼痛症状。
外，发展到中晚期后的肺癌，癌细胞还会向着患者骨骼侵犯和转移。当癌细胞发展到腰椎、肩胛骨等部位时，患者同样会出现疼痛感，且会随着病情发展而逐渐加重，甚至是服用止痛药物也无法缓解。
2、咳嗽
很多呼吸道疾病，在发展期都会有咳嗽症状，而当用药、治疗之后，咳嗽就会逐渐好转和消失；但肺癌引发的咳嗽则不相同，在肺癌早期咳嗽主要是以干咳为主。当癌肿压迫或侵犯到大气道之后，患者还可出现刺激性呛咳。这种咳嗽即便是经过用药，病情也无法缓解。随着癌肿不断发展，后期还会有痰中带血、咯血等症状表现。
3、胸痛
在肺癌早期患者往往没有胸痛症状。但是如果近期咳嗽较为频繁，在咳嗽的影响下，患者每次咳嗽都会有胸部痛感。同时，当肺癌侵犯到胸膜、胸壁等部位之后，患者也会出现胸痛症状。早期多以钝痛、针刺样疼痛为主，且持续时间并不长。而到了晚期之后，就可发展为持续性疼痛。
4、声音嘶哑
声音嘶哑和肺部癌变本没有关系，其主要原因就是癌肿压迫到了喉返神经，所以造成了患者发音异常，特别是中央型肺癌，更容易出现声音嘶哑症状。
肺癌可分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌，前者约占肺癌比例的12%～15%，特性是生长与扩散速度皆快，预后较差；非小细胞肺癌则长得较慢、扩散速度也较慢，约占肺癌比例85%。
肺腺癌属于非小细胞肺癌，是罹患比例最高的肺癌类别，不过幸运的是，肺腺癌目前可透过服用靶向药物，取得良好的治疗效果。以该个案来说，虽然已是第四期，癌细胞也已侵犯至脑部及多处骨头，但因其癌细胞具有EGFR突变的特性，藉由服用靶向药物与接受局部放疗，预后其实无须悲观。
专家提醒，肺癌初期通常没有明显症状，一旦有症状，常常都已接近晚期。胸部X线检查是健康检查中最基础的体检项目之一，但小于1cm的肺癌病灶很难被发现。目前低剂量CT检查，被认为是最容易发现早期肺癌病灶的检查方式。
专家也建议，吸烟人群与有肺癌家族史等的高风险人群，除了可考虑接受低剂量CT检查之外,更应力行戒烟计划，并减少暴露于二手烟、三手烟的环境中，以确保自身健康。
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