经常有网友或者患者家属向我咨询，一旦肺结节发展为肺癌后，还能活多久或者生存期还有多久？患癌家属非常关心的问题。这个问题比较复杂，影响患者生存期的因素有好多，下面我一一给大家做个解释：
肺癌的病理组织学类型
一般来说，肺部的鳞状细胞癌的5年和10年的生存率分别是41.2%和22.5%；腺癌的5年及10年的生存率分别为18.6%以及11.3%，而小细胞未分化癌的预后则更差一些，有一些报告认为5年和10年的生存率分别为13.2%和11.6%。最近这些年，由于化疗有效性的提高和胸部放疗技术的提高，小细胞肺癌的疗效也有了一定的改善，5年的生存率有可能会达到20-30%。
肿瘤的分化程度
由于肿瘤细胞它是由正常的细胞的基因突变而产生，这种变化的程度，我们把它称为分化程度，那么高分化的肿瘤分化的越好，那就越接近于正常的细胞，恶性的程度也就较低，反之，低分化的肿瘤恶性程度就相对的要高，并且生长的速度要快，转移的就早。所以我们从肿瘤的分化程度来说，肺部的恶性肿瘤分化程度高的，相对来说它的生存期要长，而分化程度低的恶性肿瘤相对来说，它的生存期有可能短。
肿瘤的病程、分期、肿瘤的大小
一般来说病程短，病期早，肿瘤小，预后相对较好，反之则较差。也就是说病程长，病期晚，肿瘤大的，预后较差。有报道认为，当肺部的恶性肿瘤小于3公分的时候，手术后的五年生存率可以达到48%，而3-5公分之间的肺部肿瘤，手术后的五年生存率可能是43.2%，而5公分以上的5年生存率可能是23.2%。所以我们说肿瘤的病程、分期和肿瘤的体积的大小与预后密切相关。
肿瘤的部位
一般认为周围型肺癌的预后要优于中心型肺癌。从肿瘤的部位来说，这种中心型和周围型分布的部位不同，而对预后产生一定的影响。
肿瘤有无转移
我们说肺部的恶性肿瘤有无转移对预后有重要影响，有关的研究资料表明，没有淋巴转移的肺癌，术后的5年生存率有可能达到32.7%，而有支气管旁淋巴结转移的肺癌患者，术后的五年生存率仅为24.1%，而有肺门淋巴结转移的肺癌患者，5年生存率仅为14.9%，那么有纵隔淋巴结
转移的肺癌患者，5年生存率仅为10%。从这点来说，是否有淋巴结的转移以及转移的部位对预后会产生重要影响。
患者的精神状态
患者情绪乐观，积极治疗，有利于病情的稳定，有利于患者免疫功能的恢复，而患者如果在情绪上悲观失望，精神上高度紧张，不配合治疗，则会有可能加速病情的恶化，我们希望每一位患者都树立起乐观的战胜疾病的信心，我们医生会和患者一起努力，争取一个最好的治疗效果。
尽早治疗
尽早地实施综合治疗的措施，坚持中西医结合治疗，及早地采取中医药的治疗，有利于提高肺部恶性肿瘤患者的疗效，稳定患者的病情，改善患者的生活质量，延长患者的生存期。特别是当我们现在要面对越来越多的老年患者的时候，这一点就更加重要。
最后提醒大家一点，医学上所说的生存期和生存率都是大数据统计的总结的结果。并不是每一个患者都是这样，因人而异。我们说事在人为，良好的精神状态，妥善的中西医结合治疗，对于肺癌患者稳定病情，改善生活质量，延长生存期具有重要的作用。
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