体检发现肺部小结节怎么办?“磨玻璃结节”是不是癌?手术是微创还是开胸?
随着大众健康意识的提高,及低剂量薄层CT、PET-CT等影像学技术的发展与应用,临床上无症状的肺小结节的检出率逐年升高。
什么是肺小结节
肺小结节是指位于肺实质内,直径≤3厘米(cm),不伴肺不张及淋巴结肿大,无典型影像学特征的孤立性、结节性病变。根据肺结节密度的不同,可分为高密度的实性肺结节和相对低密度的亚实性肺结节。“磨玻璃结节”就属于亚实性肺结节的概念。
肺磨玻璃结节一定是恶性的吗
肺磨玻璃结节不一定是恶性肿瘤,可以是较为良性的不典型腺瘤样增生;可以是原位腺癌(发展缓慢、不会转移,长时间后可能会发展为早期浸润癌);可以是恶性的浸润性腺癌;也可以是良性的局限性炎症、局限性出血或局限性肺纤维化等。肺结节主要以长期复查肺CT随访为主,让专科医生来判断,发现其增长和变化则根据情况手术切除。
肺部结节的手术治疗
手术治疗方面,随着心胸外科微创手术技术的迅速发展,胸腔镜在肺手术治疗中得到越来越广泛的应用,已成为肺部结节、早期肺癌等手术的标准术式。医院心胸外科会根据肺部结节的大小、数目、位置,选择性地采取目前国际最先进的单孔胸腔镜微创手术技术为主。
胸腔镜手术一般需要在全身麻醉气管插管下进行,是典型的“小手术、大麻醉”。医院周嘉院长带领的心胸外科团队,用现代针刺麻醉技术(针药复合麻醉),让“微创”变成“超微创”,在保障患者安全的基础上,努力将创伤减低到最小。
针药复合麻醉无气管插管胸腔镜手术,麻醉药物的用量只有同类气管插管手术的30%,且不使用肌松药,减少了术后疼痛、镇痛药物的使用和围术期并发症发生,提高了脏器保护功能,加速了患者术后康复,缩短了住院天数,减少了医疗费用,创造了一个又一个生命奇迹。
单孔胸腔镜术后
陈彤宇主任提醒大家,肺结节、早期肺癌是没有明显症状的,因此,定期体检非常重要,借助CT等检查可以早期甚至超早期发现肿瘤。通过早预防、早干预、早治疗等手段完全可以避免或延缓癌症的发生和发展,手术切除的范围明显缩小,治愈效果更好,恢复更快。专家介绍
心胸外科主任:陈彤宇
主任医师硕士生导师
兼任中国医师协会中西医结合分会心胸外科专委会秘书长、上海市中西医结合学会胸外科专委会常委、上海市浦东新区医学会胸外科专委会副主委。先后在台湾、韩国、日本、美国进修学习。
擅长:胸部疾病微创手术(单孔肺叶、肺段切除,腔镜食管癌手术,经剑突下切口胸腺瘤切除,漏斗胸微创纠治)及成人心脏病手术治疗,血管介入治疗(主动脉腔内隔绝术等)。
目前主持1项国家自然科学基金面上项目,完成2项省部级科研项目。近5年发表SCI及核心期刊论文十余篇,获两项专利授权。荣获上海市医学科技奖三等奖、中国中西医结合学会科学技术奖三等奖。参编全国普通高等教育中医类创新教材及教学参考书2本。
专家门诊:周一下午
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