“弹性肺点”：超声确认气胸的新工具
介绍：标准超声为操作者提供所研究解剖结构的动态形态学，而超声弹性成像（USE）则提供有关组织弹性特性的定量和定性信息。
目的：我们设计一个单中心前瞻性研究，以探讨在由肺点征的情况下，USE在气胸诊断中的可行性。
方法：研究自年1月至年12月纳入30例患者。对怀疑气胸的患者进行标准超声检查，然后在有肺点的情况下进行应变弹性成像。全部患者在仰卧位及坐位使用线阵探头（7.5MHz）评估。USE增强了气胸气体-组织界面，通过一条清晰的线将正常肺实质与气胸的的气柱分隔开。我们称之为“弹性肺点”征象。
结果：“弹性肺点”能确认全部纳入研究患者气胸的诊断。
结论：USE是一种简单、可重复及廉价的技术，有助于气胸的诊断，类似于M型超声下的经典“平流层”或“条码”征象。未观察到假阴性病例。
图1.超声第一代应变弹性超声检查（弹性成像在左侧，标准B型超声成像在右侧）。在这6个独立检查中（每个面板对应不同的患者），弹性成像进一步突出“肺点”（白色箭头）。注意弹性成像彩色信号如何在胸膜边缘流动，而气胸则被回声穿透，主要被解读为“硬性”组织（蓝色）。手动按压的效果在应变弹性图上显示为波形，其中低峰值和高峰值分别表示探头在患者胸壁上的按压和解压
图2.新一代应变实时超声弹性成像（MindrayM9）。4个独立的气胸患者，弹性成像进一步突出“肺点”（白色箭头）。肺实质通常是红色的，随呼吸周期活动，而气胸则看到硬性的蓝色彩色信号
图3.USE还增强了细微的超声检查信号，将其作为双重“肺点”（白色箭头）。彩色信号不能穿过两个箭头之间的胸膜线，而正常肺实质仍然存在（肺滑行）
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