肺部脂肪瘤

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TUhjnbcbe - 2020/12/9 16:05:00

福州一30岁男子连续玩了4个小时手游,因成绩不佳,一怒之下把手机摔了。不久之后就开始出现胸闷、呼吸困难等症状,后来又出现胸部刺痛,就医后被确诊为“自发性肺气胸”。

什么是自发性气胸?

自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。属于肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。

临床表现

呼吸困难

胸发作时患者均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的患者,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩80%,亦仅能在活动时稍感胸闷,而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年患者,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸,症状可能更明显;而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可能会较轻。

胸痛

气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛,与可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不固定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时,可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸患者最常见的主诉,而且在轻度气胸时,可能是惟一症状。

刺激性咳嗽

自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。

其他症状

气胸合并血气胸时,如出血量多,患者会心悸、血压低、四肢发凉等。

治疗

闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时,不一定需抽气,一般在2周内可自行吸收。大量气胸须进行胸膜腔穿刺,抽尽积气,或行闭式胸腔引流术,以减轻积气对肺和纵隔的压迫,促进肺尽早膨胀,同时应用抗生素预防感染。

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