胸部肿瘤经皮穿刺活检
(percutaneoustransthoracicneedlebiopsy，PTNB)
是在影像设备引导下完成的活检操作
随着影像技术设备的不断更新
经皮穿刺活检的临床应用范围不断拓展
从最早的病理诊断扩大到组织亚型分类、基因诊断
临床需求日益增多
胸
部
肿
瘤
经
皮
穿
刺
活
检
10月25日上午，医院医院肿瘤科副主任、医院肺部肿瘤专业委员会常委孙勇教授来我院授课—经皮穿刺肺活检术。授课前，孙教授先来到我院GE64排层CT室，在赵月明副院长协助下成功开展了我院第一例“CT引导下经皮穿刺肺活检术”。
经皮穿刺活检术
患者罗某某，58岁，于我院查CT检查示1、右肺门病灶，2、右肺上叶感染性病变，为明确诊断，与患者充分沟通病情后，患者及家属理解风险，同意行经皮穿刺肺活检术。
安置体位后，赵月明副院长与孙教授结合CT增强扫描定位穿刺点进行穿刺，穿刺过程非常顺利，并顺利取出病理标本送检，为该患者下一步治疗手段提供极大的帮助。孙教授指出：“在行经皮穿刺肺活检术中，我们可以结合CT选择最佳的进针路线，全程操作快、准、稳，便可安全顺利的取出病理标本”。
学术交流会
孙勇教授莅临我院会议室，向我院全体医护人员授课，从适应症、禁忌症、如何防治并发症、如何选择穿刺次数以及穿刺后处理方法等方面向我们讲述经皮穿刺肺活检术相关理论知识，并指出CT引导下经皮肺穿刺活检术对用常规检查方法不能确诊的肺周围疾病具有决定性诊断意义，可获得肿瘤疾病病理组织学分型，为治疗及估计预后提供重要依据。并且肺穿对人体创伤性小，可反复操作；可以清楚显示肺内病变的大小、外形、位置；准确显示病变与周围组织的空间关系，准确定位，随时监测穿刺针的具体位置和进针方向，成功率高，较为安全。
赵月明副院长指出，我院医护人员应认真学习此次课程，将以身作则亲自带领内科团队学习并掌握此术，此术对肺部阴影（结节）能进行准确的组织学分型和分子学检测，通过对肺部小样本取相关技术“CT引导经皮肺穿刺活检及操作流程”的规范与指导，使肺阴影（结节）小样本取材能在我院得到更好的推进与开展，医院专家团队团结合作，造福社会，提高患者就诊的诊断率。
相关知识链接
01
适应症：
1、新发现或在随访中增大的孤立性结节或肿块
2、既往无恶性疾病史的多发肺部结节，或者已知恶性疾病史，但经治疗却不消散的结节
3、持续存在、治疗后吸收欠佳的肺部浸润性病灶
4、胸膜及纵隔病变
02
禁忌症：
1、凝血功能异常者
2、严重恶液质、心肺功能不全不能耐受本项检查者
3、严重肺气肿、气胸、设定的穿刺针道上有肺大泡、肺囊肿等可能增加气胸风险，或患者可能无法耐受穿刺后气胸者
4、肺心病、肺动脉高压、肺血管性病变、严重高血压未控制者
5、剧烈咳嗽不能合作
6、急性心肌梗死6周内，慢性肝肾功能不全等
7、某些药物如抗凝药物阿斯匹林、氯吡格雷会增加出血风险
03
并发症：
1、气胸
2、出血
3、胸膜反应
4、穿刺部位疼痛和发热
5、空气栓塞
6、肿瘤的针道转移
图文：杨娟娟杨悦
审核：赵月明
往期精选
医疗动态
体外冲击波碎石
妙手绘新“皮”——皮瓣修复术
小病不治大病犯愁
癌症找上门
医疗动态
血液透析－生命的延续
医疗技术
车祸伤、多学科联合手术
术前宣教
甲状腺囊性瘤次全切除术
医疗技术
腹腔镜辅助下结肠癌根治术
医疗动态
囊肿-空肠Roux-en-y吻合术
呼吸道疾病检查的好帮手-纤维支气管镜
微创特色
胆总管探查T管引流并胆囊切除术
医疗技术
山重水复疑无路，杏林春暖在瑞医
医疗技术
烧伤烫伤不可怕，医院有办法！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇