高压氧治疗至今在临床上已广泛应用,有50年的历史,适用于头昏、头晕、眩晕、头痛、失眠、多梦、耳鸣、听力下降、偏瘫、焦虑、抑郁、记忆力减退、行走不稳、脑外伤综合症、血管堵塞、脑出血、脑梗塞、长期不愈合的伤口、肢体发麻等疾病,对提高治愈率,降低致残率具有重大的现实意义。同时,对健康人群也有很好的保健、养生、康复作用。
一.什么是高压氧治疗?
在高于一个大气压的环境中,吸入高浓度的氧来治疗疾病的过程,称为高压氧治疗。高压氧可使组织细胞的供血和氧浓度增加,其能量合成增加,新陈代谢加强,细胞的分裂、增殖、生长加速,系统、脏器、组织器官的功能都增强,凡是缺氧、缺血性疾病,或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,或需修复、再生的疾患,高压氧治疗均有显著疗效。
二.高压氧有什么作用?
1.促进细胞有氧代谢的作用,纠正细胞缺氧,使细胞能进行充分的有氧代谢。
2.广谱的抗菌作用,不仅可抗厌氧菌,也可以抗需氧菌。
3.可以使水肿部位的动脉收缩,减少局部的血容量,减轻水肿。
4.促进白细胞的杀菌作用。
5.促进某些抗生素的抗菌作用。
6.增加血-脑屏障的通透性。
7.促进有害气体的排出。
8.血氧弥散距离增加。
9.调节免疫功能。
10.保健作用。
三.在高压氧舱内有什么样的感觉?
高压氧治疗是无创和无痛的,治疗本身是不需要注射器或药物的。患者只需要戴上吸氧面罩坐在或躺在舱内就可以了。在开始升压后,舱内温度会有所升高,但之后空调会将它降到一个舒适的温度,在减压时,舱内温度会有所下降,此时空调也会作出调整。升压时,会感到耳朵内压力的变化,如耳闷、耳胀、耳痛(类似于坐飞机在降落时的感觉),此时可采用打哈欠,做吞咽动作或“捏鼻鼓气”等方式进行调整,一般可迅速消除这种不适感。除了这种耳压的变化以外一般没有其他异常或不适的感觉。
四.高压氧治疗在各科中的应用
急诊科
急性CO中*性脑病、有害气体中*(天然气、液化石油气、硫化氢、氨气、光气等)、其它*物中*(氰化物、农药、安眠药、奎宁、汽油等)、心肺复苏后急性脑功能障碍(电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外伤等)、肺水肿(除心源性肺水肿)、脑水肿、气栓症、休克等的辅助治疗。
神经外科
颅脑损伤(脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤、脑弥漫性轴突损伤)、颅内血肿清除术后、脊髓损伤、脑血管疾病术后、颅内良性肿瘤术后及后遗症、放射性的脑与脊髓损伤、脑水肿等。
神经内科
缺血性脑血管病(脑动脉硬化症、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞)、脑血管意外后遗症、脑出血恢复期、高原适应不全症、植物状态、面神经炎(贝尔麻痹)、运动神经元病、病*性脑炎及后遗症、血管神经性头痛、植物神经功能紊乱、急性感染性多发性神经根炎、周围神经炎、多发性硬化、进行性肌营养不良、帕金森氏病、血管性痴呆、老年性痴呆、脑萎缩、坐骨神经痛、肋间神经痛等。
耳鼻喉科
突发性耳聋、耳鸣、美尼尔氏综合征、眩晕、耳鼻器官断裂术后等。
骨科
骨折及骨折后骨愈合不良、断指(趾)再植术后、拇指再造术后等矫形术后、挤压伤及挤压综合征、骨髓炎、脊髓损伤、放射性或无菌性骨坏死、颈椎病、老年腰腿痛、腰椎间盘突出症、筋膜间隔区综合征、运动性损伤等。
眼科
中心性浆液脉络膜视网膜炎、视神经萎缩、视网膜血管阻塞(中央动脉阻塞、中央静脉阻塞)等。
口腔科
牙周病(炎)、复发性溃疡、口疮、牙齿再植和移植术后、牙颌正畸术后等。
普外科及其他外科
周围血管病变(脉管炎、雷诺氏病、深静脉血栓形成等)、麻痹性肠梗阻等。
心内科
冠心病(心绞痛、陈旧性心肌梗死等)、心肌炎等。
消化科
消化性溃疡、溃疡性结肠炎等。
呼吸科
轻度支气管哮喘等。
内分泌科
糖尿病并发症(如糖尿病足、皮肤溃疡、神经炎)等。
儿科
脑瘫、各种脑炎及后遗症等。
皮肤科
慢性皮肤溃疡(动脉供血障碍、静脉淤血、压疮)、玫瑰糠疹、斑秃等。
烧伤整形科
植皮术后、整形术后、烧(烫)伤、冻伤等。
(提示:对上述适应症,有些疾病高压氧可作为首选疗法,临床疗效肯定;有些疾病高压氧可作为方法之一辅助治疗,可提高疗效。因此,针对每位患者的自身情况,高压氧治疗的有效性需向专科医师咨询。)
亚健康人群的保健
高压氧对于高血脂、记忆力下降、注意力涣散、头晕、目眩、疲倦乏力、急躁易怒、心慌焦虑、失眠、悲观忧郁等亚健康人群有良好的保健作用。还有助于改善睡眠,缓解疲劳,美容护肤,提高人体免疫力。同时适用于高考、中考考生、工作压力大的人群。
五.哪些疾病不宜高压氧治疗?
绝对禁忌症
1、未经处理的气胸、纵隔气肿
2、肺大泡
3、活动性内出血及出血性疾病
4、结核性空洞形成并咯血
相对禁忌症
1、重症上呼吸道感染
2、重症肺气肿
3、支气管扩张症
4、重度鼻窦炎
5、心脏Ⅱ度以上房室传导阻滞
6、血压过高者(/mmHg)
7、心动过缓﹤50次/分
8、未经处理的恶性肿瘤
9、视网膜脱离
10、早期妊娠(三个月内)
六.高压氧的最佳治疗时机
由于对高压氧的疗效认识不足,致使一些适应症未能得到及时治疗,造成终生遗憾。如脑梗塞、脑外伤的早期均会发生脑水肿,颅压增高,脑组织的修复从病后5-6天开始,多持续2-3周,因此1周内便可以开始治疗,1月内治疗者有效率可达96%以上。现主张脑梗塞患者应病情稳定后尽早入舱治疗。颅脑手术后5-7天,病情平稳即可治疗。面神经炎、多发性神经炎一旦确诊,治疗时机应越早越好。急性脊髓损伤尽早开始治疗效果较佳。突发性耳聋在2周内治疗可提高治愈率。骨折10天内开始治疗,连续做20次以上,愈合效果良好。因而高压氧治疗时机应该是在病情允许的情况下,越早越好。
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