“会呼吸的痛”
——拯救年轻自发性气胸患者
近日，山东第一医院（山东医院）呼吸与危重症医学科成功完成首例内科胸腔镜治疗自发性气胸，这是目前国内临床上普遍推广的一种治疗自发性气胸的微创手术。
该患者为一名女性青年，因左侧胸闷胸痛入院，经龙飞主任医师检查确诊为左侧自发性气胸（肺组织被压缩50%）。在实施左侧胸腔闭式引流术后，胸部CT证实左侧肺尖部肺大泡，位置偏向背侧，有明确微创手术指征。在医院各级领导和相关部门的支持下，经团队共同研究，决定采用全麻下实施内科胸腔镜治疗自发性气胸。
在麻醉手术室医师展凯帅、张晶的配合下，呼吸与危重症医学科主任龙飞教授、李*主治医师成功为患者实施了内科胸腔镜治疗自发性气胸。
手术过程顺利，术中发现左肺尖部巨大肺大泡破裂口较大，无法自行愈合，另有肺大泡和肺小泡十余枚，术中所见肺大泡均应用氩等离子凝固处理。术后患者安返病房，预后良好，呼吸顺畅，胸闷胸痛症状很快消失，3天后拔除引流管顺利出院。
据龙飞主任介绍，自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大泡、肺小泡自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于青年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核患者。本病属呼吸科急症之一，严重的张力性气胸可危及生命。一般自发性气胸多单发，即发生于一侧肺，双侧同时发作较少见，病情也更加危急。内科胸腔镜是治疗这一疾病的最佳方法，手术具有创伤小、手术时间短、痛苦轻、疗效确切、术后恢复快、术后并发症发生率降低、术后手术瘢痕小并且隐蔽的特点，符合微创要求，因此容易被患者接受。该治疗方法已成为临床治疗反复出现的自发性气胸的首选的治疗方法。
此次成功开展内科胸腔镜治疗自发性气胸，标志着我院在内科胸腔镜治疗方面有了长足的进步，能够更好地为山东人民群众的健康保驾护航。
供稿：呼吸与危重症医学科
责编：李静焦乐晨
审核：盛立*
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