慢阻肺、肺气肿自测
首先教您如何自测肺功能是否损失?
(请认真回忆自己平时的情况)
1、经常咳嗽数次?
2、经常有痰?
3、是否比同龄人更容易感觉气短?
4、年龄是否超过40岁?
5、现在是否吸烟,或者曾经吸烟?
如果有3个或3个以上的问题回答“是”,那么建议您速速看医生,做一次肺功能检查,肺功能检查是检测慢阻肺的金标准,做到早发现、早干预、早治疗!因肺部疾病是不断发展,肺功能是不断丢失的过程!
什么是慢阻肺、肺气肿?
肺气肿是阻塞性肺气肿的简称。
按照医学的说法,肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道带破坏的病理状态,由于大多数肺气肿病人同时伴有慢性咳嗽、咳痰病史,所以医生很难严格将肺气肿与慢性支气管炎的界线截然分开。因此,医学家就把它们统称为慢性阻塞性肺病,简称为慢阻肺(COPD),国际上已经通用这一名词。
但是可以肯定的是慢阻肺的早期是慢性支气管炎,慢阻肺的晚期是肺气肿!
肺气肿通俗的说,就是不计其数的肺泡胀大了,本来像气球一样有弹性,胀大后无弹性,变成纸袋子,成为没有功能的空泡;
有的肺泡壁破裂,几个肺泡融合成为一个大肺泡囊,这样一来,人的整个肺就充气肿胀了,肺脏就变成个大气球,所以就叫做肺气肿。
慢阻肺、肺气肿如何来?
长期吸烟,反复咳嗽、咳痰,久而形成慢性支气管炎,而一般咳嗽、咳痰我们往往都不会重视,慢性支气管炎如果反复发作,治疗又不得当,病人会发生肺气肿、支气管扩张、支气管肺炎、肺大泡、气胸、肺气肿、肺心病等并发症。其中慢阻肺、肺气肿是慢性支气管炎最常见的并发症,又是发展成为肺心病的桥梁。
肺气肿患者桶状胸
慢阻肺、肺气肿的危害
肺气肿后肺小泡由原来的功能单位变成空泡,没有呼吸功能,长期肺小泡会被潴留的二氧化碳撑大,出现破裂,小泡破裂几个融合到一起后形成肺大泡,肺功能会进一步下降,不敢提重物,不敢做胳膊上举动作,只能吃一些流食,处处需要避免大泡破裂;
大泡一旦破裂就会形成气胸,需要做引流排气手术,如果肺部气管支气管堵塞得不到解决,肺大泡会越来越多,气胸很多时候不定期就会发生。
什么是肺大泡?形成原因是什么?
肺大泡是肺泡内压力升高,肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成的巨大囊泡状改变,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。
慢阻肺形成肺气肿,导致了肺泡的破坏,逐渐融合形成了大泡,也是一种肺大泡,这里的肺大泡不是肺气肿。
肺大泡患者会出现什么症状和表现呢?
肺大泡以位于肺尖部及肺上叶边缘多见。肺尖上有大泡会发生气胸,气胸的危害很严重,最轻微的是气短,呼吸困难一点,张力性气胸可以导致死亡。
肺大泡有可能会继发感染,可以引起咳嗽,咳痰,寒战和发热,严重的时候甚至会出现发绀,如果感染严重,引起支气管阻塞,肺大泡腔被炎性物质充满,可以使空腔消失,形成一个实心的包块。
肺大泡有单发也有多发,继发于肺炎或肺结核者常为单发或只有数个大泡,也无明显肺气肿同时存在,继发于肺气肿者,常为多发,表现为几个大泡,伴有多个小泡,大泡周围的肺实质常伴有阻塞性肺部病变和肺气肿。
问题的本质下面是因为呼吸道吸入病菌细菌灰尘后导致呼吸道发炎引起纤毛脱落倒伏。
下面是炎症不断反复,呼吸道症状因为炎症不断加重感染。
治疗本质
1.消炎,杀死病菌细菌2.排出炎症引起的过多分泌物,避免重复滋生新的病菌细菌3扶起脱落倒伏的人体纤毛,加大人体纤毛摆动力度,加强对病菌细菌入侵的防御。
如何治疗是关键!常规药物治疗
激素
(常用沙美特罗、氨茶碱)慢阻肺、肺气肿患者气道炎症,气道发生水肿,官腔变细,通气受限;加上炎症气道会产生很多粘液长期堵塞本来已经很细的气道,患者换气就更难;
而激素吸入后可以舒张气管平滑肌,使得气道扩张,通气官腔变粗二氧化碳可以排出,缓解胸闷气喘的情况,但是这个算不算治疗,只能说是缓解病情。
吸氧
气道堵塞二氧化碳潴留,肺功能下降后吸氧量达不到,很多患者需要使用吸氧机,吸氧属于被动灌氧,可以解决缺氧的问题,但是无法解决为何缺氧;另外长期吸氧对肺泡弹性也不好,吸入的氧气越多滞留在肺泡中的气体越多,肺功能会不断下降。
国际最新纯物理治疗
吹动肺笛产生16-25赫兹低频声波,声波与肺腔共振,
第一:可以松动稀释粘痰,易于排出;
第二:声波与气道纤毛共振,被痰液粘附的纤毛开始摆动,力度加大开始排痰,激活气道纤毛排痰自我清洁功能;气道和肺部痰液排出后无细菌感染源,不再继续感染恶化,同时气道通畅二氧化碳可以顺利排出,肺功能不会继续丢失;
第三:主动使用可以提升气道和肺泡弹性,保持和改善肺功能;
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肺气肿是慢阻肺中期,早期是慢性支气管,晚期肺心病,以肺部堵塞肺功能持续下降为两大主要特征。
发展到肺气肿,由于肺泡不断撑大(肺气肿的肺比正常人的肺要大)整个肺组织的弹性就就不行了,就像老化的皮球一样,捏下去起不来,起来了捏不回去,这个时候呼吸功能就开始出现问题了,那他的症状表现可以大致分为五个阶段:
第一阶段就是肺气肿的早期因为肺气肿大多数都是由支气管炎或支气管哮喘发展成的,所以这个时候他跟支气管炎哮喘的症状差不多,主要是咳嗽咳痰,主要是白色泡沫痰。偶尔还会出现喘憋的现象。第二阶段喘憋的程度会加重,会出现持续性呼吸困难,尤其是运动量比较大的时候,会感觉疲劳无力,咳嗽持续的时间也会更长。第三阶段咳痰喘的症状都会进一步恶化,这时候就算你做一些轻微的活动,就会感觉上不来气,除此之外,还会出现食欲不振。体重开始减轻,全身呈现缺氧的状态。第四阶段就比较严重了,由于大脑长期的处于缺氧状态,患者这个时候就会出现嗜睡,记忆力下降,甚至出现意识障碍,昏迷等比较危险的情况。第五阶段那发展到了这个时候就会出现肺源性心脏病了,也就是说我们常说的肺心病。
肺气肿可以手术吗?
其实肺气肿的切除手术能别做就别做,肺不像其他肝脏,切了还会有修复到原来大小的功能,肺的变化是不可逆的,就像堵塞得肿胀的发肺泡,切了就没了,而人在人成年后,肺泡的数量基本固定了,受到损伤,要么就修复要么就直接坏掉,坏一个少一个。
什么类型的肺泡需要切除?
而且,并不是所有类型的肺泡都适合切除,只有只有直径较大,超过一定限度的肺大泡,严重挤压其他的肺部组织,导致肺功能失常的时候才适合切除这个大的肺大泡,释放空间给其他尚存功能的肺组织,才能起到缓解症状的作用。
肺气肿怎么治?
得了肺气肿怎么办呢?传统的治疗方法,无非就是以缓解为主。你不是喘吗?就要给你用点支气管扩张剂,让你舒服舒服,你不是气道有炎症吗?那就用大量的抗生素给你消消炎。但是这些只是在缓解根本算不上治疗,只要一停药,病情肯定还会复发。我们一直在强调肺气肿大多数是支气管炎演变而来的,所以要想治好肺气肿,其得了肺气肿怎么办呢?传统的治疗方法,无非就是以缓解实就是要解决支气管炎的根源问题。支气管炎的病根其实是在气道纤毛的倒伏上,气道纤毛出现倒伏,气道就缺少了防御能力,外界的杂质灰尘就会进入到我们的气道内肆意破坏形成炎症,这才是炎症的根源,光消炎不修复气道纤毛这波炎症消了过不了多久下一波炎症又会卷土重来。
肺笛纯物理治疗
修复气道纤毛排出肺深部炎症细菌病菌烟尘
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声波治疗
肺笛纯物理治疗,简单手持家用,轻轻吹气,利用低频声波传入肺深部,与肺腔共振
修复、激活气道纤毛
加强纤毛摆动,排出肺深部的细菌、病菌、支原体、病原体彻底改善肺部环境,避免呼吸道感染、堵塞,防止病情反复,提升肺功能。
治疗之前:气道发炎,粘液堵塞,通气障碍,肺功能持续下降。治疗之后:气管通畅,没有炎症感染,没有痰液、异物堵塞,呼吸顺畅。肺笛美国进口,国家二类医疗器械。其设计原理模仿健康人体肺部的自然黏液清除系统。在健康人的肺中,支气管壁上的纤毛协调以及有节奏地摆动,可以产生6~40Hz的振动,使气管内粘稠的分泌物变得稀释,并运向喉咽部,最终通过咳嗽或者吞咽排出肺部。避免感染,改善肺部环境,是国际现在唯一一款保持肺功能的医疗器械。
适用人群
肺笛制作的材料为美国药典中的第六类医学材料,植入人体也不会排斥的。产品设计经过了8年研发,采用了流体力学和声学等复杂设计原理,在专门的声学实验室中通过志愿者挂满麦克风记录仪探索出这个5-26hz的频率。哨片为高科技含量设计。上面有精准重量梯度设计,保证发出5-26赫兹的精准声波。和肺部纤毛完美共振。排出肺底部的污染物和粘液
肺笛的作用(a)作为清楚呼吸道异物和减少肺部炎症的工具
主要用于有打散痰液需求的慢阻肺患者以及呼吸道炎症患者。肺笛可以满足我国肺部疾病尤其是慢阻肺患者治疗康复的需要,也可以改善慢阻病人的治疗,帮助囊性纤维化和哮喘病人减轻病状。
(b)作为保持呼吸道畅通的医疗器械
肺笛治疗6天后最大呼气流量可以显著性的提升4%左右,之后的提升逐渐缓慢。经过60天的治疗,排痰量均可顺利排出,最大呼气流量逐步得到提升。通过痰液的的顺利排出,肺功能的逐渐改善。美国慢阻肺临床研究结果表明,连续使用肺笛6个月的慢阻肺患者的肺功能保持不变,没有下降。这对慢阻肺患者来说是一个最优的、唯一的、其它方法不可能达到的治疗效果。并且使用肺笛的患者完全可以继续使用所有对缓解慢阻肺症状有帮助的其它药物,肺笛与所有呼吸系统治疗使用的药物都没有干扰或冲突。
(c)作为呼吸道分泌物检测试剂盒
可用于肺结核、呼吸道病原体等的检测。有利于促进我国肺部疾病的检测水平的提高,确定感染源及炎性标志物、肺结核的基因型分型、通过DNA标志物检测早期肺癌等等;满足市场需求,促进肺部疾病的早期诊断。
听听患者怎么说?
慢阻肺患者使用20天上楼梯有劲儿,一口气能上来,舒利迭、信必可少了。
哮喘、慢阻肺患者使用三个月以前爬六楼起码歇三回,现在爬六楼中间歇一次,5月份体检各项指标比去年好多了!
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