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全国卫生
——结核病相关知识——
何为结核病？如何加以治疗？
结核病由通常感染肺部的细菌（结核分枝杆菌）引起。结核病可防可治。
结核病通过空气在人与人之间传播。当患有肺结核的人咳嗽、打喷嚏或吐痰时，就会把结核细菌喷到空气中。人们只需吸入少数几个这类细菌就会被感染。
大约三分之一的世界人口有潜伏性结核，这意味着人们已经感染了结核菌，但（尚）未因病倒下，也不会传播疾病。
感染了结核菌的人中，在一生中因结核病而病倒的危险为10%。但像艾滋病*携带者、营养不良或糖尿病等免疫系统受损的人，或者烟草使用者，他们的患病风险会高出很多。
当某人发展为活动性结核（病）时，一些轻微症状（咳嗽、发烧、盗汗、体重下降等）可能会持续数月。这可能导致延误就医，将细菌传播给他人。结核病病人在一年之中可以通过密切接触感染多达10至15个人。如果不进行适当治疗，高达三分之二的结核病患者会失去生命。
结核病主要症状
主要表现：咳嗽、咳痰≥2周、咯血、血痰是肺结核主要症状，具有以上任何一项症状者为结核病可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、疲乏、体重减轻和食欲减退等为肺结核患者的其他常见症状。
肺结核病免费*策
（一）免费项目
初诊疑似肺结核患者：免费提供1次痰涂片（3份痰标本），普通X光胸片检查；
确诊肺结核患者：免费提供国家统一方案的抗结核药物，治疗期间的痰涂片检查（3/4次，每次2份痰标本），治疗结束时的1次普通X光胸片检查。
病人可能还需要进行肝肾功能等检查，有的患者需要服用保肝、保肾药物，这些不在国家规划免费项目范围内，但可以通过新农合、城镇医保、贫困结核病人救助等途径按规定进行一定比例的报销。
（二）免费机构
国家指定的结核病防治机构就诊可享受国家肺结核免费*策。主要是疾病预防控制中心、结核病防治所、结核病定点医疗机构等。
结核病治好后还会传染给别人吗？
肺结核病人一般治疗2到3周后传染性很小，治疗6到8个月后传染性消失。对结核病不必太恐惧，只要不对着人咳嗽和打喷嚏，就能避免大部分的传染。
什么是耐药肺结核和耐多药肺结核？
耐药肺结核是指肺结核患者体内的结核菌对一种或一种以上的抗结核药物耐药，所耐药物种类越多治疗越困难。
耐多药结核病是至少对异烟肼和利福平这两种最为有效的抗结核药物没有反应的结核病。造成耐多药问题持续出现并扩散的原因是结核病的治疗管理不善以及人际间传播。通过严格遵守六个月药物治疗方案，向病人提供支持并加以监督，多数结核病人都可以得到治愈。抗菌药物的不适当或者不正确使用，或者使用无效药品配方（例如使用单一药物，劣质药品或者不良储存条件），以及过早中断治疗，都可以引起耐药性，并可进而造成传播，尤医院等拥挤环境之中。
控制耐药结核病的解决方案
一次性治愈结核病人；
提供诊断服务；
确保病人施治机构采取适当感染控制措施；
确保适当使用所推荐的二线药物。
耐多药肺结核有什么危害？
1、比普通肺结核病情重，难治愈，最严重的几乎无药可治。
2、治疗时间长达2年，是普通肺结核的3-4倍。
3、治疗费用是普通肺结核的倍。
4、病程长，传播给他人的机会更多。
5、被传染者一旦发病就是耐多药肺结核。
耐多药肺结核如何治疗？
患者治疗需要联合使用4至5种确定有效的抗结核药物，药物剂量根据患者的体重确定。治疗全疗程20至24个月，分为注射期和非注射期2个阶段，其中注射期6至8个月，非注射期12至18个月。目前，我国建议疗程的前2个月住院治疗，出院后在社区医生督导下继续完成余下22个月的疗程。广泛耐药肺结核患者需要治疗达30个月。
结核病患者生活起居注意事项有哪些？
1、树立信心，积极配合治疗。
2、注意休息，生活规律，避免劳累。
3、合理饮食，常吃高蛋白食物和蔬果杂粮。
4、戒烟限酒。烟草的使用大大增加了感染结核病和死亡的风险。全世界20%以上的结核病病例由吸烟引起。 （以上文字均由记者胡*整理）
来源：恩施晚报
编辑｜王世平 审核｜邹瑜更多恩施新闻
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