疫情之下，大家对呼吸道传染病的重视程度也逐渐提高。结核病虽然不像新冠肺炎传播速度那么快，但一旦得病对生活和工作也会有很大的影响，而且还有可能殃及家人和朋友。早期发现早期治疗能够最大限度降低对患者的伤害及家庭的影响。现在很多人对它没有足够的了解，认为结核病已经像天花一样被消灭了，所以即使有症状了也不会想到肺结核。
那么怎么才能早期发现结核病呢？
建议有下列情况的，医院做筛查。
首先，如果有咳嗽超过半月，排除了已知因素及其他疾病的。或有气短、胸闷、咯血医院做结核筛查。
其次，近期有不明原因的发热、乏力、纳差、盗汗及体重下降的，还有就是患有糖尿病、艾滋病、应用免疫抑制剂或激素的患者，即使没有呼吸医院拍胸片筛查。因为这些人是结核病的易感人群，而且多起病隐匿，没有明显的咳嗽咳痰发热等症状，往往是因其他疾病住院做体检时才发现，这时候肺部病变都已经很严重，甚至形成空洞，排菌率高，也就是说传染性很强，所以千万不可大意。
另外，如果家人或周围同事、同学有确诊肺结核的，一定要去结核专科常规做结核病筛查。我院结核科曾收治一个小男孩，14岁，因为咳嗽、发热住院，确诊了肺结核，我看他母亲也十分消瘦，建议她去拍了胸片，结果她的肺上病变比孩子的还要严重，多发的空洞。所以密接者筛查非常重要。
医院都需要查些什么呢？
首先要做结核菌素试验。当然这只是对于那些没有症状的人，比如说结核患者的密切接触者。如果说已经有症状了，比如说咳嗽、咳痰、气短、咯血等，那就得在做结核菌素试验的同时拍胸片或者是胸部CT了。除了结核菌素试验，还有准确度更高的结核感染T-SPOT，它能够排除接种卡介苗的影响。还有一点要特别提到的是，有很多人在拿到结核菌素试验强阳性的结果后非常焦虑，甚至是痛哭流涕，尤其是一些学生家长，以为这个结果就说明孩子是结核患者了，其实并不是，结果强阳性只能证明体内感染了结核菌或既往得过结核病，而感染结核菌的这些人实际发病率只有十分之一左右。要确定是否真的患病了，一定要等胸部X线或CT检查结果。
总之，结核病是一种可以预防和治疗的疾病，早期发现很重要，为了您和家人朋友的健康，一旦有上述这些表医院做筛查！
参考文献：
石利民、王燕等，酶联免疫斑点检测方法应用于结核诊断的初步评价.江苏大学学报（医学版）第22卷第五期年9月
文：王丽媛（结核科二病区）
本期责编：栗洋
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