上一期我们一起学习和了解了妇科术前的注意事项，不知道大家都get了没有？我们知道，术前准备很关键，术后管理作为围手术期的重要环节，更是不容忽视。
接下来，我们将继续为大家介绍术后该如何吃，如何活动，以及需要注意什么，有需要的朋友快收藏！
饮食篇
怎么喝？
术后6小时内，为麻醉清醒期，为防止麻醉反应，须禁食禁水，口唇干燥可用口腔棉棒湿润。术后6小时可饮温开水、米汤，建议分次少量饮用。肛门排气后开始多饮水，每日~ml，可防止尿路感染。
怎么吃？
肛门排气前请勿进食牛奶、豆浆、果汁等易胀气食物，排气后可根据医嘱进食如稀饭、面条、馄饨等半流质食物，排便后可过渡到普通饮食，加强高蛋白饮食（如鱼类、肉类及蛋类）的摄入，多食新鲜蔬菜水果，增强免疫力，促进伤口愈合。
活动篇
术后24h内
术后回病房平卧6个小时，头偏向一侧，不能睡枕头。6小时后鼓励多翻身，以减少肠粘连，促进肛门排气。待双下肢恢复知觉后需主动进行踝泵运动，以促进血液循环，预防下肢血栓形成。
踝泵运动的做法：
平躺于床上，双腿伸展放松，脚尖用力向上内勾，使脚尖尽量朝向自己，至最大限度时保持5~10秒，然后脚尖绷直下压，至最大限度时保持5~10秒，然后放松。最后，以踝关节为中心，脚趾作°环绕，尽力保持动作幅度最大。如此反复运动5~10分钟，每天坚持5~10次。
术后24h后
24小时后可取半卧位或坐位，鼓励下床活动，从站立到床边活动，再过渡到病房活动，循序渐进，逐步增加活动量。
因术后身体虚弱，下床活动时需家属陪伴，注意预防跌倒、摔伤。
护理篇
关于伤口
伤口应保持清洁干燥，以促进伤口愈合，一般术后1~2天医生会予以换药，之后会根据伤口愈合情况决定换药次数，如发现伤口敷料有渗血、渗液，应及时告知医生护士。术后如果需要咳嗽、咳痰，请将双手置于腹部伤口两侧，深吸气后咳嗽，以减少腹部震动，减轻疼痛。
关于引流管
术后留置腹腔引流管的目的是为了引流腹腔中残留的血性液体，减少机体吸收热，翻身活动时注意防止引流管牵拉、扭曲、脱落。一般情况下，引流量少了，体温恢复正常，即可拔出引流管。引流管拔除过程中会稍有不适，拔除创面多少会有渗血渗液情况，加压包扎即可，个别渗血渗液较多者，则需要局部缝合一下。
关于导尿管
术后一般留置导尿管，宫腔镜术后12小时内拔除，附件（腹腔镜）术后24小时拔除；全子宫及次全子宫切除（腹腔镜）术后48小时拔除；妇科恶性肿瘤根治术一般会延长留置时间，宫颈癌根治术后导尿管术后7天拔除。尿管拔除后请多饮水，尽早排尿。
下床时请务必保证尿袋低于膀胱位置，防止尿液逆流。
关于个人卫生
术后可能阴道会有少量出血，应保持会阴清洁，勤换衣裤、卫生棉，勤刷牙漱口，降低感染风险。每日开窗通风，限制陪护与亲友探视。
术后不适知多少？
疼痛
术后出现疼痛在所难免，因为手术的创伤会导致切口以及盆腔内的疼痛，疼痛体验强烈的患者可告知主管医生，必要时给予止痛药缓解疼痛。腹腔镜术后患者可能会出现上腹部胀痛及肩部酸痛，一般考虑是腹腔内残留的二氧化碳气体刺激腹膜、膈肌引起的，所以请勿紧张，建议适当活动，2~3天即可缓解。
恶心、呕吐
较为常见，多为麻醉引起，您应将头偏向一侧，以免呕吐物误吸入肺部。
呕吐后可用清水漱口，保持口腔清洁，必要时遵医嘱使用止吐药。
腹胀
肛门未排气前可能会出现腹胀，一般认为术后1~3天内排气为正常，使用镇痛泵者排气时间可能延长，故建议术后早期知觉恢复时即可开始翻身运动，促进肠道功能恢复及肛门排气。
咳嗽、咳痰
全麻术后2~3天可能会有咽部不适、咳嗽咳痰等症状，多因气管插管引起，请多喝水，必要时口服止咳药，咳嗽时双手请按于伤口两侧，防止伤口裂开。
发热
术后3天内由于机体吸收肠线及腹腔内残留血凝块，会出现短暂地体温升高，一般不会超过38.5°，不必紧张，多饮水，物理降温即可。
胸闷不适
如出现胸闷不适，请立即告诉医护人员。
总结
看完上述的术后注意事项，您是不是觉得有些力不从心？可以想象，术后的您可能因为躯体疼痛会忘记我们今天所学的内容。其实，我要告诉大家的是，没有关系的，手术以后我们医护人员仍然是您最坚实的后盾，我们九〇〇医院妇产科何春妮主任团队将竭尽所能为您排忧解难，帮助您顺利度过煎熬的围手术期，最后祝您顺利康复!早日出院！
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