患者:万某某,女,68岁。
主诉:因“胸痛、胸闷、咳嗽2月余”入院。
既往史:有“高血压”病史5年,血压控制可。否认糖尿病或冠心病史。
个人史:否认吸烟酗酒等特殊嗜好。
家族史:父亲患“肺癌”、兄长患“肝癌”均已故去。
病史及临床资料1患者于入院前2月出现胸痛、咳嗽伴右侧胸闷气促,消瘦明显,体重减轻近十斤。查胸部CT提示右肺占位伴右侧大量胸腔积液、胸膜多发性结节。
2入院查血CEA:.35ng/ml,行右侧胸腔闭式引流,
胸水CEA:ng/ml,胸水病理:找到恶性肿瘤细胞,倾向腺癌。
3胸水细胞块免疫组化:提示腺癌,考虑肺来源。
胸水及外周血基因二代测序:未见EGFR、ALK等驱动基因突变。
诊断:右肺腺癌伴恶性胸腔积液。
治疗方案先后行AC方案(培美曲塞0.8d1,卡铂mgd1)全身化疗4周期,后再予培美曲塞单药维持。
局部:胸腔引流后灌注榄香烯;同时配合全身静滴榄香烯治疗(PICC置管)。
治疗经过THISWONDERFULLIFE胸腔灌注联合全身静滴榄香烯注射液
胸腔引流后,局部灌注榄香烯mg/m2,2次/周,2周1疗程,共2疗程;
同时配合全身静滴:榄香烯mg/d,
10天1周期,共2周期。(PICC置管)
治疗前后影像学资料治疗前(-11)治疗后(-01)
治疗前治疗后
疗效评价右侧胸腔积液明显减少;右肺明显复张
艾利能胸腔灌注联合全身静滴可有效治疗恶性胸腔积液。
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