近几年，
体检CT报告写着
“肺结节”的人越来越多。
而这些人多数没有
咳嗽、咳痰、发热等症状，
只是体检发现肺部结节影。
优活君发现，不少人谈结节色变，对肺结节无比焦虑！那肺结节究竟是什么？到底要不要紧？如果发现需要切除吗？会不会癌变？本期《健康生活馆》
名医来了栏目
医院胸外科副主任、
副主任医师、中国肺癌防治联盟
早期肺癌诊断委员会委员邓峰
一起来和我们聊一聊肺结节那些事儿~
专家介绍
医院胸外科副主任医师，科副主任；中国肺癌防治联盟早期诊断委员会委员、中国医药教育协会胸外科专业委员会委员、江阴市医学会胸外科学组副主任委员。年毕业于潍坊医学院临床医学系，从事外科临床工作至今。曾赴医院胸外科、腔镜中心、医院心脏外科中心进修，年参加了美敦力公司举办的ClinicalAdvancedTrainingProgram培训班(食管、肺胸腔镜技术)，擅长胸、腹腔镜手术，掌握普外及心胸外科常见疾病诊治。对于胸腹结合部疾病及严重外伤有独到专长。曾获临沂市卫生局“青年文明医务工作者”称号。年评为第七批优秀援疆干部人才。在国家省部级专业期刊发表论文近20篇。
专家门诊时间：周一上午
主持人什么是肺结节？
邓峰肺结节是指影像上肺内直径小于等于3厘米的局灶性的、类圆形的或者椭圆形的，密度增高的实质性的或亚实质性的肺部阴影，如果伴有肺不张、肺内淋巴结肿大和胸腔积液就不在肺结节范围之内。换句话说，只要是肺内直径小于3厘米，这种病灶都可以叫做肺结节。所以，肺结节可能是炎症、结核或者肿瘤等的表现。肺结节中大部分是良性的，只有少数需要警惕癌变。
主持人什么样的肺结节可能是高危结节？
邓峰结节长得越“古怪”，恶性可能越大，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等；还可以看结节大小：大于1.5cm的实性结节或者大于8mm的混合磨玻璃结节，属于高危结节；在定期复查中，结节不断增大，需警惕恶性；此外，恶性肿瘤最好发于右上肺。
主持人发现肺结节后，该怎么办呢？
邓峰肺结节并不等于肺癌，建议肺结节患者带上影像检查去找专科医生治疗，来早期发现肺结节是不是有癌变。我们可以通过血液来检测肿瘤标志物有没有增高，可以做支气管镜检查，直接定位到肺结节部位来取样活检；也可以CT引导下肺穿刺活检，来明确病理。如果是危险程度比较高的结节，建议直接在胸腔镜微创下进行活检，发现癌变的话，在术中马上就进行准确的治疗。
主持人反复做CT对人有影响吗？
邓峰CT对人体是有一定伤害，但是从研究来说，一年做10次左右的CT对人体的伤害并不是想象中那么大。
主持人肺结节到底要不要做手术？
邓峰高危的肺结节进一步检查明确诊断后，如果确诊为早期肺癌，手术是治疗的金标准。肺癌分为四期，I期、II期属早期肺癌，III、IV期算晚期肺癌。I期肺癌患者5年存活率达88%；III/IV期肺癌患者5年存活率仅为15%左右，对于尚不能明确诊断且高度怀疑恶性的可考虑手术治疗。
主持人哪些是肺结节的高危人群？
邓峰吸烟≥20包/年（每天吸烟包数x吸烟年数≥20），比如每天吸两包烟，超过10年，或者每天一包烟，超过20年，这都是20包/年。要注意的是这其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者。职业上接触各种致癌因素（比如石棉、铍、铀、氡等接触者），合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史的，也被列为高危人群。另外，既往有恶性肿瘤或有肺癌家族史的一些人群也在高危人群范围之内。
主持人如何预防肺结节的发生？
邓峰尽量避免接触有害气雾，如厨房油烟、二手烟、粉尘、燃煤、燃气以及其他挥发性有机物；及时积极治疗慢性肺部疾病，如慢性支气管炎、慢性肺部炎症、肺结核、肺部瘢痕病灶、尘肺等。
肺结节，不纠结早发现，早治疗
改善生活，合理饮食
还你健康好肺肺
《健康生活馆》播出时间
首播：每周四新闻综合频道18:10
重播：新闻综合频道每周四22:35、每周六7:30、每周三周日16:35
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电视剧频道：每周四23:00
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