《红楼梦》第七十八回“老学士闲征诡画词，痴公子杜撰芙蓉诔”中写道：王夫人看不惯睛雯，便说她有“女儿痨”，借机将她赶走了。睛雯死后，“王夫人闻知，便命赏了十两烧埋银子。又命:即刻送到外头焚化了罢。女儿痨死的，断不可留!”第一一0回中说史湘云的夫君也患痨证。“痨”是民间常用的称呼，类似现代医学的结核病。
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。
结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。
结核病又称为“痨病”和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。年科霍发现了结核病的病原菌为结核杆菌，但由于没有有效的治疗药物，结核病仍然在全球广泛流行
所以，世界卫生组织于年宣布“全球结核病紧急状态”，确定每年3月24日为“世界防治结核病日”。结核病还是因病致贫、因病返贫的主要疾病，也是一种人畜共患传染病。
临床表现
1.全身症状
发热为肺结核最常见的全身性*性症状，多数为长期低热，可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗。当病灶急剧进展扩散时则出现高热。
2.呼吸系统症状
（1）咳嗽、咳痰：浸润性病灶咳嗽轻微，干咳或仅有少量粘液痰。有空洞形成时痰量增加，若伴继发感染，痰呈脓性。
（2）咯血：约1／3～1／2病人在不同病期有咯血。咯血易引起结核播散，特别是中大量咯血时，咯血后的持续高热常是有力提示。
（3）胸痛：部位不定的隐痛为神经反射引起。固定性针刺样痛、随呼吸和咳嗽加重、而患侧卧位症状减轻，常是胸膜受累的缘故；膈胸膜受刺激，疼痛可放射至肩部或上腹部。
（4）气急：重度*血症状和高热可引起呼吸频率增加。真正气急仅见于广泛肺组织破坏、胸膜增厚和肺气肿，特别是并发肺心病和心肺功能不全时。
专家提示：
肺结核早期可无任何症状，亦可出现相应表现，以午后低热最常见，及手心、脚心、脸颊潮热感；疲倦、乏力平时工作精力不足、体重下降，女性表现为月经失调或闭经；呼吸系统方面常表现为刺激性干咳，部分患者出现痰中带血甚至大咯血。
肺结核的诊断主要方法
痰结核菌检查：
痰涂片检查
痰结核菌培养：痰结核菌培养结果可信度高，并能做结核菌药敏试验，但需时6～8周，应用受到限制。
X线检查：
胸部X线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断，并且开展方便，患者乐于接受。
肺结核病免疫学诊断：
其他检查：
①纤维支气管镜检查：可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变，并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能，对于诊断和鉴别诊断特别有用。
②胸腔镜和纵隔镜检查：均可用于观察胸腔、纵隔内肿大淋巴结，并可取出活组织检查以利诊断和鉴别诊断。
③超声波检查：主要用于胸腔积液的诊断和鉴别诊断。
肺结核分型
1、原发型肺结核（Ⅰ型）
肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。
2、血行播散型肺结核（Ⅱ型）
包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合；慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。
3、继发型肺结核（Ⅲ型）
本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊（渗出性）或结节、索条状（增殖性）病变，大片实变或球形病变（干酪性—可见空洞）或钙化；慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。
4、结核性胸膜炎（Ⅳ型）
病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。
结核病一旦确诊，应尽早治疗，早期的结核治疗后病灶可完全消散，甚至不留痕迹。抗结核的药物治疗必须贯彻合理、彻底、规律、联合、全程的原则。
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