对于肺结节，医院CT报告有类似0类、1类、2类、3类、4A类、4B类、4X类的字样，它们代表什么呢？
临床应用广泛的两大分类系统：
肺结节Lung-RADS(lungimagingreportinganddatasystem)分类系统和Fleischner学会标准,这两个系统是有区别的。肺CT筛查报告和数据系统（Lung-RADS）由美国放射学会（ACR）肺癌筛查委员会肺-RADS小组制作，此数据和报告系统是一种质量保证工具，它已被专门设计为标准化的报告。
Fleischner（弗莱施纳）学会是一个国际性、多学科的胸部放射医学学会，致力于胸部疾病的诊断和治疗。Lung-RADSTM是肺癌筛查CT扫描的一个分类标准，这个分类系统的目的是实现随访和处理决策的标准化。Fleischnercriteria则用于偶然发现的肺结节。
肺结节Lung-RADS分类系统的Lung-RADS
0类（没有完成）
1.之间曾做过CT检查，但因不来得到而无法现在的图像做比较
2.肺部CT扫描不完整
1类（阴性，恶性概率1%）
无肺结节
有以下特征而考虑为良性的肺结节
1.完全钙化
2.中心钙化
3.爆米花样钙化
4.同心环钙化
5.包含脂肪密度结节
2类（良性表现，恶性概率1%）
实性结节
1.基线筛查6mm
2.新发现结节4mm；
3.部分实性结节
4.基线筛查总直径6mm；
5.磨玻璃样结节30mm
6.≥30mm且没有变化或缓慢生长
3类（良性可能性大，恶性概率：1-2%）
实性结节
1.基线≥6mm到8mm
2.新结节4mm到6mm
3.亚实性结节
4.总直径≥6mm，实性成分6mm
5.新结节的总直径6mm
6.磨玻璃结节
7.基线直径≥30mm，或新发
4A类（可疑恶性，恶性概率为5～15%）
实性结节：
1.基线测量≥8mm，15mm
2.增长中的结节8mm
3.新发结节6mm至8mm；
4.部分实性结节：
5.总直径≥6mm，其中实性成分≥6mm但8mm
6.新发结节，或增长中的实性成份4mm；
7.支气管内结节
4B类（可疑恶性，恶性概率15%)
实性结节
1.≥15mm
2.新发或增长中，且≥8mm；
3.部分实性结节
4.实性部分≥8mm
5.新发或增长的结节，其中实性成份≥4mm
6.对于每年重复的CT筛查中发现的新的大结节，建议1个月后LDCT，以排除可能的感染或炎症病变
4X类（可疑恶性，恶性概率15%）
具有额外特征的3或4类结节或影像发现增加恶性倾向的结节。
包括：
1.毛刺
2.1年内磨玻璃结节的大小翻倍
3.区域淋巴结肿大
4.每年CT重复筛查过程中发现新的较大结节，建议1个月后LDCT复查以排除感染或炎症性病变
分类补充说明
可以加在1-4类之后，记录格式为×S，如3S。具有临床意义或潜在临床意义的发现（非肺癌）；
既往诊断过肺癌
可以加在1-4类之后，记录格式为×C，如3C，既往诊断为肺癌的患者，重新进行筛查。
随访建议
0类：
在进行Lung-RADS分类前先与之前的影像作比较
1类：
继续每年做一次LDCT筛查
2类：
继续每年做一次LDCT筛查
3类：
每6个月LDCT复查
4A类
(1)每3个月LDCT复查
(2)如果实性成分≥8mm则可以做PET/CT
4B和4X类：
胸部CT平扫或增强，必要时
恶性可能性大时可做PET-CT和/或组织活检，有其他情况（实性成
分8mm应做PET-CT）
在做每年一次的LDCT筛查时出现新的大结节，应在1个月后再做一次LDCT以明确是不是感染或炎症情况