北京中科中医院 http://www.ykhongye.com/记者胡勇通讯员陈梦圆吴玲玲六旬婆婆多年来身上到处长包不消退，本以为是脂肪瘤没当回事，医院就诊才知道是旧疾在报警。武汉的张婆婆今年65岁。5年前，张婆婆皮肤下突然能摸到不少鼓包。刚开始，张婆婆听别人说可能是长了脂肪瘤，一直没有在意。5年过去，张婆婆身上的包越来越多，尤其是肘部、背部等地方的鼓包因为受压，一直破皮溃烂。张婆婆这医院就诊。在该院风湿免疫科诊室，胡佳琳医生接诊后仔细询问了张婆婆的情况。对于身上的鼓包，张婆婆只记得莫名其妙就出现了，也没有明显诱因。但是张婆婆提到自己30年来就被诊断为患有类风湿，多年来也没有系统规范的治疗，常年依靠激素药物控制病情。感觉到病情加重就自行加大药量，情况好转就减药甚至停药。听说张婆婆的病史，胡佳琳医生怀疑张婆婆身上的鼓包应该是类风湿关节炎加重的表现。随后为其进行相关检查，果然证实了医生的判断。听医生说身上长的包与自己多年的类风湿有关，张婆婆很不解。胡佳琳医生介绍，类风湿关节炎是一种导致关节的破坏及损伤的自身免疫性疾病，一般表现为关节的僵硬、疼痛和畸形。但是也有一小部分患者会出现关节外的表现，如类风湿结节。这种结节一般生长在皮下，有的甚至会生长在肺部等内脏器官。出现类风湿患者出现皮下结节其实意味着病变正处于活跃期，需要及时治疗干预。胡佳琳医生分析，张婆婆虽然很早就确诊类风湿，但没有规范治疗，自行用药很单一，没有联合使用抗风湿药物，也未达到过达标治疗，所以病情持续加重，全身长满皮下结节。经过系统的治疗，张婆婆的类风湿病情得到控制，一部分结节也慢慢消退。“出现类风湿结节提示类风湿性关节炎病情已发展到一定程度，需积极控制”，胡佳琳医生提醒，类风湿是一种进行性、侵袭性的自身免疫疾病,需要系统治疗、规范用药。近期出现的皮下结节经及时治疗是可逆的，但若长期未得到有效治疗，结节可慢性纤维化，治疗后也很难消失。因此，类风湿患者一定要重视起类风湿结节的警示作用，及早规范治疗，切勿自行随意服药或停药。