内容资料来源
1.李鑫等.“亚实性肺结节的自动识别及其临床意义研究.”中华放射学杂志年第51卷第3期。
2.谷斌等.“亚实性肺结节的影像学特征与分析.”中国临床医学影像杂志年第29卷第6期。
3.何宜等.“亚实性肺结节的诊断与治疗进展.”中华呼吸与危重抢救杂志年第18卷第2期。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率、死亡率相比于其他类型的癌症都遥遥领先。年国家癌症中心数据显示,每年肺癌新发病例约82.81万例,死亡病例约65.70万例,新发及死亡人数位于我国恶性肿瘤之首。
33岁的广西男子王晓杰开了一家书法兴趣班,随着客源稳定下来,他也有了大把空闲时间去游山玩水,经常带着老婆一块出去旅游,一刻都不闲着。年,过完年从老家回来后,王晓杰就总是咳嗽。
刚到家没多久的功夫,王晓杰跟着妻子一块收拾家,家里长时间没有人灰尘也是漫天飞舞。等到都收拾干净后,他开始止不住的咳嗽,脸色都跟着涨成了猪肝色。他赶紧坐了下来,不停地拍打胸口。几分钟后,症状自行消失。
临睡前,王晓杰看了一会书,很快就觉得眼皮都抬不起来了,昏昏沉沉的睡了过去。到了半夜,他被噩梦缠身,嘴里振振有词,手也跟着挥舞。妻子把他叫醒了,从床上坐起后,他看见枕头都被汗湿了。
3月28日,闲来无事的他决定去门店溜达一圈。看着大家各司其职的模样,王晓杰满意点点头走开了。转身回办公室的功夫,突然胸口一阵刺痛,仿佛被人掐住了喉咙一样,根本呼吸不过来,呼吸声也变得沉重起来。
原地停留了几分钟后,情况有所好转。回到办公室坐下后背的衣服都跟着湿了一大块。心有余悸的他坐在椅子上一言不发,这时,妻子打电话叫他回家吃饭,这才让他醒过神。
看见一桌子精美的菜肴,王晓杰却半点食欲没有,吃下去的东西味同嚼蜡。勉强多吃两口,甚至还被呛得直咳嗽。他只好离开饭桌来到一旁休息。向来警惕的他心中警铃大作,4月初忙完手里医院做了一个全身体检。
几天后,医院领取体检报告。打开一看,血压、血脂、血糖等常规指标均未见异常。正当他长舒一口气的时候,忽然看见胸部CT一栏,提示右上肺可见大小约为8*9mm的亚实性结节,其中实性成分增多。
考虑结节大小及性质都不算严重,医生决定先给予药物治疗,并嘱咐了一些日常生活中的注意事项,对方也点头应下。临走前医生还递给他一张健康宣教单。
回家后,王晓杰把检查的结果告诉了妻子。虽然从检查单来看,情况不算严重。但本着不怕一万就怕万一的想法,王晓杰还是对这个结节表现出了高度的重视。除了按时服药外,在饮食习惯上也是一百八十度大转弯,很少吃油腻荤腥的食物。
9月,培训班出了点意外,接到一位家长的投诉,理由是老师在授课过程中表现出了对自家孩子的偏见。眼看着大家情绪愈发激动,王晓杰及时赶到现场。处理后,这才算是避免了一场危机。
他精疲力尽的回到家,电话又开始响起,培训班的同事告诉他那位被投诉的同事砸了一些仪器设备一走了之。得知此事的他顿感呼吸困难,忍不住斥责道:“你们都是怎么办的事,一个大活人都看不住,这些损失算到谁的头上?”
折返两三次后,事情算是彻底解决了。他坐在办公椅上,心跳加速,好几次试图起身活动却无果,意识到症状不对,他打电话给妻子,医院。检查后医生告诉他并无大碍,只是一时间急火攻心无需在意。
一眨眼就到了年底,培训班的事情也跟着多了起来。王晓杰基本上整日都在店里忙活,晚上回家已经到了八九点。连轴转的生活很快就让他吃不消了,好几天夜里都因为呼吸困难而无法入睡。
29号一早,他起床后就觉得头晕,看什么东西都有些模糊,还总是感觉腰背酸痛,浑身乏力。吃过早餐后他决定在家休息一天,直到中午,症状仍然在加剧。妻子外出回家后,发现他脸色苍白的躺在沙发上,凑近一看,这人居然已经晕过去了。
医院后他都已经清醒过来,医生先给他做了一些常规的检查,血常规、凝血功能、心电图等都显示一切正常。在得知患者的既往病史后,医生的表情开始变得有些凝重,紧接着又安排了一些其他检查。
数据显示,癌胚抗原2.9ng/ml,非小细胞肺癌抗原7.94ng/mL,鳞状细胞癌抗原1.51ng/mL。增强CT提示,右肺上叶肺CA,两肺上叶纯磨玻璃结节及两肺散在实性结节。病理提示,考虑肺癌可能性大。
然而,王晓杰却立马反驳道:“绝对不可能是肺癌,我之前做过检查,不过是一个无足轻重的肺结节,跟癌症简直是八竿子打不着,你们一定是弄错了!”听着他的控诉,医生也觉得无奈。
在医生的解释下,王晓杰虽然冷静了一些,但依然心存困惑,追问道:“我不抽烟不喝酒,而且查出肺结节后一直控制良好,哪一点跟肺癌沾边?”这时,医生也跟着沉默了,照这么说肺癌找上他实在有点冤枉。
随着对话的深入,王晓杰提到的这一个习惯成为了突破口。医生当即一幅了然的神情,说道:“难怪你会在这么短的时间患上肺癌,皆因你做错了这一件事啊,多少肺癌患者都曾犯过类似的错误!”
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