资料来源
[1]魏雪红,李卫强,朱西杰.基于中医复合病机理论探讨肺结节的调护思路[J].中医临床研究,,16(12):59-62.
[2]文先华.浅谈肺结节[J].人人健康,,(36):20.
[3]杨国旺,张兴涵,张怀锐,等.肺结节中西医结合全程管理专家共识[J].中国实验方剂学杂志,,30(01):-.DOI:10./j.cnki.syfjx.0492.
肺结节并不是一种特定的疾病,而是临床中一种常见的影像表现,体检发现的肺结节中,超过95%是良性的,恶性概率低于5%。也正是因为其恶性程度较低,所以很多患者对肺结节都非常忽视,最终走向无可挽回的结局。
年,34岁的王良和妻子的感情濒临破碎,他和小三在外约会时被妻子抓了个正着。妻子本身就好强,回家后就冷静的分割好了财产,迅速找律师拟好了离婚协议。
但王良对外面的女人并没有上心,为了挽回这段感情,他在妻子家楼下蹲近一周,老婆没等到,等来了大雨。王良在雨里瑟瑟发抖,本以为这样能让妻子回心转意,没想到她直接报了警,王良被好一顿警告,拖着疲倦的身体就回了家。
当天晚上他就发起了高烧,整个人面色苍白的睡在日租屋里,突然明白了自己的行为有多么愚蠢。但为时已晚,王良只能在网上购买了温度计和退烧药,结果发现自己的体温已经接近39℃,他连忙吞了粒药。
之后的几天里,王良的病情不断反复,他整个人被烧得找不着北,同时还断断续续地咳嗽起来。日租房的房东发现王良已经好几天没出门了,几经斟酌,最后还是找来钥匙打开了王良的房门。
也许是开门时带进了冷空气,王良突然爆发出一阵剧烈的咳嗽,房东将灯打开后,竟发现垃圾桶里全是有着铁锈色印记的卫生纸,心中无比惊慌,医院。经检查,王良的白细胞明显升高,结合他出现的症状,医生判断他出现了大叶性肺炎,经过两周的抗生素治疗,王良的病情总算康复。
王良发烧的情况虽然没再出现,但却落下了咳嗽的后遗症,时不时就咳嗽几声,但因为并没有对正常生活产生影响,王良也就没当一回事。其实这时王良的肺部很有可能就已经出现了结节,其形成原因包括炎症和感染、既往感染留下的疤痕、外部因素如吸烟或空气污染、遗传因素、老年因素,以及肿瘤生长。
大叶性肺炎是一种急性肺部炎症,通常表现为肺泡内充满炎性渗出物,导致大片炎症浸润阴影或实变影。强烈的炎症反应引起的肺部黏膜受损后,炎症消退可能遗留不同程度的钙化,这也可以表现为肺部的结节,可以理解为皮肤受伤愈合后的疤痕。
时间就这样过去了一个月,王良也逐渐接受了恢复单身的这一事实,为了转移注意力,他每天都会在楼下散散步,透透气。从8月开始,王良明显感觉到自己的体力下降了不少,他每天都要爬楼回家,以前可以一口气上六楼,但如今到了三楼他就感觉气喘吁吁,但他也只当做是年龄上来了,属于正常现象,并没太在意。
17日这天,王良照例准备上楼回家,今天却感觉格外的疲劳,到达3楼后不仅仅是气喘,他感觉胸口也明显发闷。王良双腿颤抖地爬到了家门口,彼时他只感觉胸口处压了千斤重,连掏钥匙的力气都没有,好在邻居出来丢垃圾,赶紧将王良扶坐起来,三五分钟过去后才有所缓解。
这次的经历让王良心有余悸,医院进行检查。CT检查发现右肺上叶尖段实性结节,大小约1.8cm×1.1cm,医生表示恶性可能较大,王良在不安中完成了穿刺活检。好在最后结果为良性结节,医生叮嘱到,虽然目前来说没有危险,但依然有恶变的可能,并建议王良半年左右复查一次。
王良回家后便陷入了焦虑,他在查资料时发现,喝茶对于肺结节患者有很大的好处,便泡起了菊花茶、百合茶、枸杞茶等各种中草药茶,每天散步的习惯也依旧在坚持。转眼间过去了半年,期间咳嗽和胸闷的情况都在渐渐好转,王良怀医院复查。
结果影像提示他的结节有缩小的迹象,医生对他提出了大大的表扬,王良也十分欣慰,这表明他努力的方向是正确的。回家后,王良的生活习惯依旧,他也谋得了一个更好的职位,在忙碌的工作中,王良逐渐将复查一事逐渐淡忘。
一年后,王良正专心地坐在工位上,突然间咳嗽如海啸般来临,他咳得面部涨红,几乎要背过气去。这种久违地感觉让他心里没来由的慌乱,瞬间想起自己一年前那个逐渐缩小的肺结节,医院。
胸部CT检查显示两肺多发病灶,考虑肺结核伴纵膈淋巴结肿大,左上肺病灶不除外肿瘤。经电子支气管镜检查和肺活检,确诊为支气管粘膜慢性炎伴鳞状上皮化生及局限性癌变,左肺上叶刷片查见癌细胞,抗酸杆菌阴性。根据检查结果,医生确定他患上了肺癌。
得知结果的王良面若死灰,瞬间瘫坐到了地上,泪流满面的质问医生:“一年前检查你还说我的结节在缩小,不会恶变,这一年来我没有任何不适,一直坚持散步喝茶,为什么我的肺结节还是出现了癌变呢?”
见王良情绪激动异常,医生连忙仔细安抚,过了好一会,他情绪才逐渐稳定。医生也对此感到疑惑,如果王良没有说谎,那他结节恶变的可能性微乎其微。随即医生像是想到了什么,询问王良是否经常吃腌制类、高脂肪、食物以及动物内脏,王良立即给出否定的回答。
但医生并未死心,为了搞清楚原因,二人进行了详细的交谈,医生也从中发现了端倪。医生摇了摇头地惋惜道:“无知啊!每天散步喝茶虽然能够有效防止疾病恶化,但是你却忽略了另一个重要的因素。真正让你结节恶化的是你的饮食习惯。你的饮食出现了很大的问题,身上患有结节的人一定要记住了,不管结节长在什么地方,这3种食物绝对不能去碰,否则,再稳定的结节都可能会迅速恶化!”
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