新冠肺炎疫情防控期间，天津市对口支援湖北恩施疫情防控前方指挥部要求各医疗队继续抓好疫情防控及做好基层义诊活动。
根据指挥部的要求，我们利川市医疗队的杨涛、宋秋云、张健、李津津前往利川市柏医院防控工作。
我们刚下车，卫生院的林院长就来到我的面前和我说，有个可能是心衰的患者正在抢救，希望我们进行现场诊治。
我们匆忙赶到住院病房，患者为老年女性，痛苦貌，稍喘息。经询问，患者入院时的表现为腹部剧烈疼痛，伴低血压，给予升压药物后，症状好转。现患者血压尚可，既往存在吞咽困难，今日患者喘息为主要表现，查体可闻及双肺底湿罗音，腹部移动性浊音，肠鸣音正常，左下腹疼痛剧烈。查看病人化验结果，提示白细胞、血小板减低，腹部彩超可见腹水，胸片可见胸腔积液，我结合查体及化验结果，考虑患者现疼痛为主要表现，心肌酶正常，腹部压痛明显，与心衰发作不符，建议请外科会诊，暂禁食水。
我们正在床旁讨论病情的时候，旁边的医生提醒，又进来一位危重患者，需要紧急处理，我们紧急赶到对面的房间，患者为中年女性，嗜睡，喘息，查体：双肺满布哮鸣音，床旁血氧饱和度：86%。询问患者亲属得知，患者出现外感后喘息加重多年，无过敏史，此次发病为感寒后出现喘息加重，嗜睡，结合患者病史，我考虑为喘息性支气管炎急性发作，嘱面罩吸氧、调高氧流量，甲强龙静点，给予沙丁胺醇喷入，经调高氧流量后，血氧可以提高到90%，但患者仍喘息，双肺可闻及大量哮鸣音。我让护士再次给患者喷入沙丁胺醇后，患者病情稍平稳，血氧饱和度在92%左右。
待患者病情平稳后，医院的医生就这两位患者进行了会诊，宋秋云医生考虑哪位老年患者为消化系统疾患，最好能查胃镜，排除恶性肿瘤，查腹部增强CT，以明确诊断，张健医生考虑患者存在多脏衰，需要完善进一步检查，明确疼痛的原因，李津津医生考虑患者基础条件较差，应给予肠外营养：例如脂肪乳及氨基酸。
我们又查看了一位顽固性右侧胸腔积液、胃脘部疼痛的患者，该院医生介绍，医院住院治疗，未查明右侧胸腔积液的原因，他曾经验性的使用抗痨药物1月，未见好转；曾考虑免疫系统疾患，给予激素治疗未见好转；曾考虑癌症，但三年间，查胸水及CT未见肿瘤征象。介绍完病史后，宋秋云医生根据患者的病史考虑肿瘤及免疫系统证据不足，考虑与心血管疾病有关；张健医院诊治，未明确病因，需对症治疗；李津津医生考虑患者上腹疼痛是否存在其他原因，需要进一步明确诊治。我认为患者胸腔积液需除外肿瘤，结核，感染，心衰的情况，患者存在缺血性心肌病，重度瓣膜疾患，结合右侧胸腔积液，考虑胸腔积液与心衰有关，但作为老年人，需要查肿瘤全项，密切观察患者肺部CT情况，抽胸水需要查结核及肿瘤细胞等等。
在我们会诊完毕要进行感控调查的时候，我们来到那位持续喘息的患者面前，患者已经清醒，能够正确回答问题，床旁血氧饱和度：95%，抢救非常成功。
当我们正在会诊第一位患者，对面的患者出现急性喘息时，我们四个人几乎同时冲到患者面前，在不能明确是否是新冠肺炎的情况下，我们没有退缩，勇往直前。
我们要以张富清同志为榜样，发扬老英雄的冲锋在前，甘于奉献的奋斗精神，在接下来的日子里我们会坚守岗位，坚决完成天津市委、市政府赋予的光荣使命，帮助恩施州人民打赢抗击疫情阻击战。
作者：天津市对口支援利川市医疗分队队员杨涛