南京的廖阿姨今年56岁,已经绝经5年多,但从上周开始,她总感觉下腹隐隐作痛,忍了几天,最后她实在是忍不住了,将此事告知女儿。
第二天,女儿带着医院消化科做肠镜检查,结果一切正常。在消化科医生的建议下,廖阿姨来到妇科门诊,妇科医生查体时发现,廖阿姨的宫颈黏膜发硬,宫颈内有一处异常增生组织,触碰时容易破溃出血。
医生顿感不妙,给廖阿姨开具了TCT检查和HPV筛查。
3天后,检查报告提示:TCT见少量异形细胞、HPV16+(阳性)。随后,医生为廖阿姨做了阴道镜、宫颈癌活检,结果诊断为宫颈癌。
廖阿姨是幸运的,她将身体不适告知女儿,及时检查并得到确诊,现在她已经接受了手术治疗,癌症并未转移到其他部位。
但在现实生活中,会像廖阿姨这样把身体不适告知孩子的父母,其实并不多。许多父母会自己扛着病痛,不愿麻烦子女,医院检查,殊不知,这可能让病情越拖越糟。
一、为什么很多父母不愿做体检?
如果你想劝父母做体检,那你得到的可能是一万个拒绝。其实,许多中老年人不愿去做体检,是因为有他们自己的担忧。
最大的原因,可能是害怕花钱。不少中老年人已经把“勤俭”的习惯深深刻进了骨子里,觉得体检就是浪费钱,如果查出什么重症疾病,治病也是一大笔花销。如此一来,医药费会成为家庭的负担,还不如把钱留着给子女,所以他们宁愿不体检,也不愿让子女受累。
另外,他们可能对体检过程存在顾虑,例如担心疼痛,担心检查辐射,医院或机构欺骗,担心没病查出病来……种种顾虑,都让他们望而却步。而且,许多老年人身体不方便,平时出门都觉得麻烦,更别提程序多、排长队的体检了,光是想一想都觉得累。
此外,老人可能不认为体检很重要,对医疗设备也缺乏认知,觉得查不出所以然来,产生了疲倦心理。
对此,医院肺部肿瘤外科主任陈军表示,因以往习惯和陈旧观念的影响,老年人容易忽视定期体检,但他们才是最应该重视体检的人群。老年人生病是正常的,如果能早发现、早治疗,最终能省下很多麻烦和医疗费,不仅可以享受老年生活,也能让子女更放心。
二、提醒父母:7个项目不能省,4个项目没必要
体检不仅要做,更重要的是选对项目,不花“冤枉钱”,以下7个项目,建议中老年人不要省。
1、“四高”指标
“四高”指标(血压、血糖、血脂、血尿酸)是必备检查项目,“四高”如果控制不佳,可能引发全身器官多种疾病。
2、骨密度检查
骨质疏松症多发生在老年女性身上,女性绝经5年后体内的钙含量会流失30%左右,因此及时检查骨质含量尤为重要,早检查早补充,以免发生骨折。如果年过50岁就出现持续性腰部、骨盆、背部疼痛等症状,建议提前检查。
3、心肺功能检查
全球慢阻肺患者数有6亿多,长期吸烟者必要时增加胸部CT检查,60岁以上人群如果运动时出现气急、气促等症状,则需增加心脏、肺脏功能筛查。60岁以上女性是冠心病高发人群,需要检查24小时动态心电图,以及心脏彩超。
4、肿瘤标记物
随着岁数变高,人体接触致癌物的几率和癌症发病率也在逐渐增加。临床统计发现,50岁以上中老年人的死因里,心血管疾病和肿瘤占多数,因此肿瘤筛查是不可缺少的项目。
5、眼底检查
查眼底可尽早发现老年性白内障、黄斑病变、原发性青光眼等疾病,反映全身动脉、脑动脉硬化程度。如果近期出现视觉模糊、时常头痛等症状,更需要做眼底检查。
6、胃肠镜检查
中老年人患肠胃疾病较多,我国发病数排名前五的癌症中,消化道肿瘤占了3席(食管癌、胃癌、大肠癌),患者多为中老年人,因此建议定期做胃肠镜检查。
7、生殖、泌尿系检查
男性生殖检查可排查生殖系统肿瘤、老年男性腹股沟斜疝等疾病,泌尿系超声可检查肾、输尿管、膀胱、前列腺等器官。
女性生殖检查可选择子宫附件B超,筛查子宫肌瘤、卵巢肿瘤、卵巢囊肿、子宫内膜病变等疾病;泌尿系统检查可选择白带常规,筛查阴道炎、尿路感染等疾病。
另外要提醒的是,以下4个项目中老年人没必要做,以免花冤枉钱。
1、血栓弹力图、血液流变学、血管弹性检查
由于心血管疾病高发,很多体检中心会推荐此类项目,表示能检测血液流动性、凝滞性、黏稠度。这些项目听起来很强大,但其实无法提供有效的诊断依据,不具备医学指导意义。
2、宫颈刮片检查
许多妇科检查套餐包含这一项,宣传说能筛查宫颈癌,但其取样满意度有限。如果想做宫颈癌筛查,建议采用TCT检查。
3、人体免疫力相关检测
选择这项检查的人,几乎都是想看看自己的免疫力有多高。但其实,这项检查只针对有自身免疫疾病的患者,普通人检查也就求个心理安慰罢了。
4、人体成分分析
人体成分分析,用于检查体内肌肉、脂肪、水分、骨骼成分等指标的占比,但对普通人来说,这项检查没有医学指导价值。这项检查适用于健身爱好者,用于指导健身。
三、若没留意4件事,体检可能白做了
中老年人体检时,以下几项注意事项要牢记,以免白跑一趟,或者影响自己的身体健康。
体检空腹
如涉及采血、彩超等检查,需禁食禁水8-12小时,体检前3天少吃油腻、含铁量高的食物。
体检前不要贸然停药
高血压患者应在服完降压药后再体检,糖尿病患者需在采血项目后及时服药和进食,具体是否要停药,取决于所患的疾病,建议提前咨询医生,遵循医嘱。
其余事项
体检前3-5天内不饮酒,不喝浓茶、咖啡等,保证睡眠充足,避免剧烈运动,以免影响体检结果。
体检是对自身健康的保障,也是让人心安的重要事项,又快到年底了,你有带父母去体检的计划吗?
参考资料:
[1]人生最重要的两个“防癌阶段”:40岁以下和70岁以上.中国医学论坛报今日肿瘤.-06-15
[2]56岁的她没按时体检,结果查出高发癌!,南医大二附院,南京医院妇产科,-09-01
[3]中华医学会健康管理学分会,中华健康管理学杂志编委会.健康体检基本项目专家共识[J].中华健康管理学杂志.,8(2):81-90.
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