“手术很成功,肿瘤已被完全切除了。”
王先生还清晰地记得半年前自己的主刀医生说的话。然而,令王先生和家人万万没想到的是,刚过了半年,复查就发现自己的肺癌复发了,并且已经转移到脑。
这并不是个别的案例,有很多癌症患者的手术很成功,但最后却死在了复发和转移,据统计,有70%·80%的癌症患者是死于复发、转移。
那么,癌症患者手术成功后为什么还会出现复发转移?如何避免癌症复发转移的出现,真正实现临床“治愈”呢?
导致癌症复发的四大“元凶”!
导致癌症复发的原因很多,归根结底是以下四个原因:
1.局部治疗不彻底。比如初次手术时,切缘为阳性,也就是说肿瘤没有切干净,或者该清扫得淋巴结没有清扫,造成术后发生快速的复发转移;
2.治疗方法的选择。单纯临床治疗往往给病人身体造成损伤,即便肿瘤得到一定的控制,但由于治疗造成了患者免疫力下降,也就为肿瘤的复发和转移埋下了隐患。
3.缺少巩固性治疗:常规治疗后,许多患者认为就可以高枕无忧了,其实不然,即使在康复期,复发和转移率仍然很高。
4.其他原因:肿瘤干细胞存在,肿瘤临床分期偏晚及机体的内环境失调等因素都可以造成癌症的复发转移。
肿瘤本身的特异性差别很大,每个患者肿瘤的恶性程度、生长速度都不同,但总体来说,只要病人免疫力低下,那么不管肿瘤是早期还是晚期,在治疗后复发和转移的危险性都存在。
癌症最容易复发的两个时期
在首次治疗后的1~3年,是癌症复发转移的高危时期,其中约90%的患者发生在此期。癌症复发存在两个高峰:
半年是复发的第一个高峰
两年是复发的第二个高峰
随时间的延长复发的机率越低。WHO认为规定5年不复发作为治愈的标准,是因为5年以后癌症又复发的几率较低。
警惕!癌症复发的五大征兆!
癌症复发和转移并不总是会引起症状。当确实出现症状时,其性质和频率将取决于复发和转移肿瘤的大小和位置。
1.原有的症状与体征又出现(比如,肿瘤原来的部位出现新的肿瘤);
2.体重明显下降;
3.原有的异常指标经治疗已恢复正常后又重新异常,如:肿瘤标志物正常后又升高;
4.淋巴结肿大或任何部位新发现占位性病变;
5.出现远处转移则出现相应部位的症状与体征。如:
当癌症扩散到骨骼时,疼痛和骨折癌症扩散到大脑时出现头痛,癫痫发作或头晕癌症扩散到肺部时呼吸急促,咳嗽当癌症扩散到肝脏时,黄疸或腹部肿胀
注:不同的癌症转移的规律不同,如:
肺癌-脑、骨、肝等。
乳癌-骨、肺、脑。
前列腺癌-骨,
脑瘤-颅内转移。
手术后做到这五点,远离癌症复发转移!
事实上,我们身边成功抗癌的人很多,有些已经顺利地度过了5年、10年、甚至更长的时间!细细研究发现,这些抗癌成功的人,都通过一定的康复手段远离复发和转移。全球肿瘤医生网医学部为大家整理了至关重要的五点,帮助大家顺利康复,远离癌症复发转移。
01密切监测
癌症患者手术及治疗后一定不能掉以轻心,需要定期监测各项指标是否正常,除了临床上常用的血液检测,影像学检测,目前还有一些更先进的检测手段能及时发现癌症复发的蛛丝马迹,及时干预,避免癌症复发转移的出现。
血液实时监测
血液检测的动态随访和监测,可以更为精准地发现患者术后复发的趋势和苗头,从而给了我们主动出击、通过辅助治疗预防复发的策略选择,而不仅仅只是守株待兔,等到复发之后再应对。
血液检查的发展(如ctDNA、cfDNA),使得我们能够提前对复发的风险进行预测。通过对循环血里面肿瘤细胞、肿瘤碎片(甚至是DNA水平的肿瘤碎片)的检测,获取肿瘤复发的信号。这对于早、中期肺癌术后复发风险的预测,具有非常大的帮助。当前国家层面也在通过医疗保险帮助患者覆盖血液检测的成本。
CTC(循环肿瘤细胞)检测可以在肿瘤播散早期发现血液中的CTC,比传统CT检查能提早2-6个月观察到肿瘤变化,发出预警信息,发现早期癌症,也能够及时有针对性地指导患者用药,有效控制肿瘤进展及转移。手术后的患者如果想密切监测血液中的循环肿瘤细胞水平,可以致电全球肿瘤医生网医学部申请,或点击了解详情。
营养功能检测
根据中国抗癌协会肿瘤营养与知识治疗专委会一项3万多人的调查研究表示,我国发现将近三分之二的患者存在不同程度的营养不良。营养不良会导致患者对治疗耐受性降低、刀口不容易愈合、术后容易发生感染等,直接降低了患者的生活质量,影响治疗效果,甚至生存期因此大打折扣!正常的营养功能是维持机体免疫,抵抗癌症的基础。因此,肿瘤患者应该实时监测自己的营养功能是否正常,一旦发现异常,应该及时干预,进行相应营养支持治疗。为了得到足够的营养,应首先考虑使用口服营养补充,即通过摄入特殊医学用途配方食品,(FSMP)来补充经口摄入不足。全营养配方食品可以作为完全代餐食物满足机体每日的营养需求,大家可以登录全球肿瘤医生网严选营养商城了解更多营养补充方式。
肠道菌群检测
研究人员发现,每个人体内的菌群数量,种类都是完全不同的。而正常人体内的肠道菌群和癌症患者体内的菌群更是天壤之别。
值得注意的是,癌症疗法(例如化学疗法和放射疗法)可能会破坏肠道菌群。科学家正在研究益生菌是否可以帮助接受癌症治疗的人重新平衡菌群。例如,一些研究表明,益生菌可以减少接受化疗的肺癌患者和接受结肠癌手术的人的腹泻。因此,肿瘤患者在治疗期间和结束后应进行肠道菌群的检测,看看是否存在肠道菌群失衡,及时进行纠正和调整,大家可以致电全球肿瘤医生网医学部了解肠道菌群检测及调节方式。原文链接:
所有人:十种科学调节肠道菌群的方式一定要知道02存储免疫细胞
人体内的免疫细胞是我们监视、防御癌细胞的最佳武器。但是,随着年龄增长,以及手术,放化疗等,都会导致免疫细胞逐渐减少。因此,尽早存储年轻有活力的免疫细胞,必备将来使用之需,是战胜癌症最宝贵的机会之一。
03总体的原则是:
首先,多吃植物性食物。
其次,要选择低脂饮食。
第三,摄入精益蛋白质。
最后,限制糖,酒精,加工肉三大致癌物摄入。
另外有研究显示,坚持规律、不过分剧烈的运动,体内免疫细胞的数量会有所增加。除此之外,经常锻炼还能促进血液循环,使免疫系统细胞的工作效率更高。
人类的免疫系统才是世界上最好的“医生”,全天24小时不停歇的工作,保护我们不受入侵者的伤害,因此请大家在任何治疗期间都不要掉以轻心,时刻防范癌症卷土重来,做好以上五点,保证我们自身的免疫功能处于健康状态。
如果您有任何肺部方面的问题,可以点下文的“了解更多”,加入我的诊室,与我一起探讨保护呼吸系统的话题。