TUhjnbcbe - 2023/11/22 4:35:00
小区老梁58岁，1个月前单纯体检，就是有点脂肪肝，有点高血压，别的还不错！可是这两天老梁住院了，听说是癌症！有人说体检就是骗钱，根本啥也查不出来！真的是这样吗？体检肯定有用，但体检只能发现部分明显的问题，并不是体检什么疾病都能发现。我们在临床也能遇到今天做完体检正常，心电图和心脏彩超都正常，晚上就突发心肌梗死的。体检正常，过几天查出癌症，这也并不能否则体检没有用处，只是体检不能查出部分疾病而已。体检都能查出哪些问题？我们常规的每年体检或者单位体检当然有用处，不但能查出很多常规问题，也能查出来癌症。医院就是体检查出过肺癌的医生、甲状腺癌的护士、卵巢癌的护士等等癌症。这些人早发现早治疗，目前病情都稳定，有位主任肺癌10多年了，现在还正常上班，还能上手术。常规查体大体分为抽血以及其它检查。抽血化验：血常规，能发现是否有感染，是否有贫血，是否有血小板减少，是否有血液病，是否有血液相关性癌症。肝功能，能检查肝脏是否正常，如果肝功能异常，必须进一步明确原因比如是药物性的，是肝硬化，还是肝炎，还是肝癌等等问题。肾功能，能检查肾脏功能是否正常，如果肾功能异常，必须尽快明确原因，是药物性的，是高血压还是糖尿病引起的，还是肾炎，还是肾病综合征等等原因。血糖，能确诊有没有糖尿病，当然除了空腹血糖，还需要查餐后血糖以及糖化血红蛋白。血脂，能明确胆固醇及低密度脂蛋白以及甘油三酯是否正常，排除高脂血症。电解质，能明确钾、钠、氯是否正常。必要的情况下，还会查甲功五项，检查甲状腺功能是否正常，排除甲亢或甲减。有些人还需要查肝炎系列，看看有没有肝炎，或有没有抗体。对于高危人群，也可以通过检查肿瘤标记物来检查癌症，但大部分癌症初期，肿瘤标记物都很难检查出来。只有当癌症进一步发展，肿瘤标记物才会表现为异常。其它检查：胸片：能检查肺部情况、气管情况、心影大小、肋骨情况等等问题。腹部超声：明确肝胆脾胰的大小，以及是否有囊肿或占位，这些部位明显的肿瘤，可以通过腹部超声发现。肾脏超声：观察肾脏大小，以及是否有囊肿或肿瘤。甲状腺超声：看看甲状腺是否正常，有没有囊肿或肿瘤，附近的淋巴结是否增大，能发现甲状腺癌。心脏彩超：能看看心脏结构是否正常，心脏瓣膜是否正常，心脏功能是否正常。这些检查基本上是目前常规查体的一些项目，能发现很多问题，也能排除很多问题。或者说能发现大部分问题，并且排除大部分问题，所以查体才有必要性，才能发现小问题，早发现早治疗，以免酿成大祸。通过常规查体，能初步发现比较明显的肺癌、肝癌、肾癌、甲状腺癌、乳腺癌等等癌症。体检的好处和局限性：但是常规查体并不能发现一些初发的癌症，比如说肺癌初期通过胸片是很难发现，只能通过CT检查，比如消化道肿瘤，很难通过通过查体查到，只能通过内镜检查，比如胃镜、肠镜才能发现食道癌、胃癌、肠癌等等。还有很多肿瘤，也只有出现一些症状的时候，结合症状再进一步行相关检查，才能进一步明确诊断，体检不是万能的，但体检有体检的好处，体检能发现很多问题：高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症、脂肪肝、脏器囊肿、肝肾功能异常、部分肿瘤等等问题。这些问题如果没有早发现，不早治疗，必定会酿成大祸。所以体检有一定好处，而且很有必要！但体检也有一定的局限性，毕竟体检不是万能的！