保险期间内，被保险人因意外或疾病，医院普通住院部住院治疗所发生的，属于深圳基本医保目录支付范围外的必须且合理的院内自费。医疗费用经基本医保、其他商业保险和医疗救助先行赔付后方可申请理赔。但属于约定严重既往症标准的则不在赔付范围内。
对于患者保单生效前确诊患有约定的5大类既往症，仍可以投保鹏城保，但是对于保障期间发生的属于约定5大类既往症的住院医疗费用鹏城保将不予赔付。
具体五大类范围如下：
（1）恶性肿瘤
（2）肝肾疾病。①肾功能不全：慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭；②肝功能不全:慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭。
（3）心脑血管及糖脂代谢疾病。①心脏类疾病:冠心病、心肌梗死、心脏破裂、心脏卒中、慢性心功能不全、慢性心衰竭。②脑血管疾病:脑栓塞、脑梗塞、脑出血、脑卒中;③高血压:高血压Ⅲ级；④糖尿病：Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、糖尿病伴并发症。
（4）肺部疾病:①慢性阻塞性肺病②慢性呼吸衰竭。
（5）其他类疾病:①系统性红斑狼疮；②再生障碍性贫血；③溃疡性结肠炎；④重大器官移植；⑤植物人状态；⑥HIV感染。请您在投保前详细阅读《产品详情》。