文/羊城晚报全媒体记者张华图/羊城晚报资料图
吸烟的人才会得肺癌？并不是！不手术、不化疗就能治愈肺癌？没错！目前，我国肺癌发病率逐年升高，死亡率也很高，且发病年龄还呈现年轻化的趋势。近日，广州中医院胸心外科教授王继勇接受羊城晚报记者采访时表示，近几年，肺癌的整体发病率上升，女性患者也有所增加，而这些女性患者大多数并不吸烟，如果能够早期发现肺癌，就能进行微创治疗，不手术不化疗就能治愈，可以说，筛查胜似神药！
肺癌无明显症状，发病时让人措手不及
肺癌是我国30年来发生率增长最快的恶性肿瘤。据《中国疾病预防控制中心周刊》最新发布的数据显示，年中国因肺癌死亡的人数超过了74万，其中男性52万，女性22万，相当于每5分钟，就有5位男性、2位女性因肺癌离世。
为什么肺癌的发病率和死亡率如此之高？王继勇教授称，癌症的发生是环境、遗传以及患者的个人习惯、饮食等多方面多因素作用的结果。以生活方式来说，高脂高糖等饮食习惯就容易诱发肿瘤。另外，由于近年来，人们越来越重视体检，在体检中心发现肿瘤的比例也会增加。以肺癌的发病率来说，目前还呈现年轻化的趋势。
由于肺癌的临床表现具有多样性但缺乏特异性，常常遇到的肺癌患者已经是晚期肺癌。专家指出，咳嗽，咳嗽是肺癌患者就诊时最常见的症状，50%以上的肺癌患者在诊断时有咳嗽症状。其次，咯血，肺癌患者大约有25%～40%会出现咯血症状，通常表现为痰中带血丝，大咯血少见。第三就是呼吸困难。“其实出现以上症状已经表明肺癌已经不是早期了。”王继勇教授说。
女性肺癌患者增加，这部分患者大部分不吸烟
国家癌症中心于年发布了《中国肺癌筛查与早诊早治指南》。《指南》指出，我国肺癌的主要危险因素有吸烟和被动吸烟、慢性阻塞性肺病以及遗传因素等。
王继勇教授指出，吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素。同时，被动吸烟也是肺癌发生的危险因素，主要见于女性。在高度暴露于环境烟草烟雾的工作者的肺癌发病危险高，且环境烟草烟雾的暴露时间与肺癌有非常强的关联。
另外，肺癌患者中存在家族聚集现象。这些发现说明遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和（或）个体中起重要作用。
近些年，女性肺癌患者有所增加。王继勇教授介绍，曾经在上海市徐汇区居民进行肺部CT体检，名45岁以上居民参加，其中名患者发现肺部阳性结节，占总数11.1%，高度怀疑肺癌患者82例，占总数的1.83%，其中男性29例，占男性总数的1.68%，女性53例，占女性总数的1.92%。女性肺癌明显高于男性，而这部分女性大部分不吸烟，所以，这也说明并不是只有吸烟的人才得肺癌。
筛查胜神药！微创手术就能治愈肺癌
目前，中国肺癌五年生存率仅有16%，距离健康中国癌症总体五年生存率45%差距巨大。王继勇教授说:“在年世界肺癌大会现场，我们到处可以看到‘ScreeningSAVESLIVES’（筛查拯救生命）的标语，因为当年世界肺癌大会TOP5研究里面就有一个关于肺癌筛查的NELSON研究，荷兰与比利时15,人参与的大型对照研究结果显示肺癌高危人群定期进行低剂量螺旋CT检查，男性10年肺癌死亡率下降26%，而女性10年肺癌死亡率下降39%，筛查胜神药！”
如何能够早期发现肺癌呢？专家指出，在高危人群中开展肺癌筛查有益于发现早期肺癌，提高肺癌的生存率。目前认为，低剂量螺旋CT发现早期肺癌的敏感度是常规X线胸片的4～10倍，可以早期检出肺癌。
据国际早期肺癌行动计划数据显示，低剂量螺旋CT年度筛查能发现85%的Ⅰ期周围型肺癌，术后10年预期生存率达92%。
所以，国家癌症中心于年发布的《中国肺癌筛查标准》以及年最新发布的《中国肺癌筛查与早诊早治指南》中，建议对肺癌高危人群进行肺癌筛查。建议肺癌高危人群应符合以下条件之一：
（1）吸烟：吸烟包年数≥30包年，包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年。（吸烟包年数=每包20支×吸烟年数）
（2）被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作≥20年。
（3）患有慢性阻塞性肺病。
（4）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘）至少1年。
（5）父母、子女及兄弟姐妹等一级亲属确诊肺癌。
来源
羊城晚报·羊城派
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