「本文来源:长江日报」
三年前,医院迈出发展“一大步”:牵头发起区域医疗联盟,与武昌区、洪山区、东湖新技术开发区的基层医疗机构紧密联合,医院的专科技术硬实力,带动基层医疗发展,共同提升医疗服务质量。
今年初,省委省*府部署“”攻坚行动,将影响群众健康的心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统病三类重大疾病,作为着力解决的行动重点之一。医院三年前这一步,正完美契合攻坚行动方案。在“领头雁”的带领下,医院与29医院共生共长、共同推进,发展葳蕤蓬勃,浇筑居民健康的坚实基础。
年,医院专科发展迎来井喷:9个专科被评为省级临床重点专科,全院省级临床重点专科达到20个;8个专科成功评为市级临床重点专科,全院市级临床重点专科数量37个,达历史新高。同时,建立起国家心衰中心、国家房颤中心、国家心脏康复中心、国家胸痛中心,与卒中中心共同筑建起生命救治网络。
“坚持以人民为中心的发展思想,树立大健康格局观,推进‘以疾病为中心’向‘以健康为中心’的转变,实现诊前、诊中和诊后的全闭环健康管理。”医院院长*晓东表示,助力“”攻坚行动高效推进,医院的主力*作用,推动建立优质高效、协同发展的医疗卫生服务新体系,为居民健康拉起更坚实的防线,真正提高人民群众的获得感和幸福感。
■强专科促基层
提升心脑血管危急症救治“加速度”
居民早起后突然失语、手脚不听使唤,医院急诊科;急诊医生判断为脑梗塞,神经内科医生带着“急救包”迅速赶来做溶栓治疗;半小时后,严重堵塞的血管被打通,患者能说简单词语了,手脚也有了知觉。
一桩关乎人命的心脑血管意外事件,半天时间内轻松化解。医院,已经成诊疗日常。
随着社会生活水平的提高和生活节奏的加快,以及社会老龄化的加重,心脑血管疾病已成为威胁人类健康的“头号杀手”,也是“”攻坚行动要着力解决的三类重大疾病之一。
为推进心脑血管疾病诊疗、救治规范化,年,医院成功创建国家心衰中心、国家房颤中心、国家心脏康复中心,顺利通过国家胸痛中心复评。获评湖北省卒中急救地图建设单位(年度高级版),“五大中心”筑建起生命救治网络。
“医院组建急救联盟,并与联动,实现院前急救与院内绿色通道‘无缝衔接’,尽可能提高心脑血管疾病救治成功率,最大受益者是居民。”医院光谷院区神经内科主任刘建光说。
年,医院牵头成立光谷区域协同救治联盟,经过数年的发展与扩大,至今已与洪山区、武昌区、东湖新技术开发区的29家基层医疗单位形成胸痛、脑卒中急救合作网络,开通了高效的生命绿色通道,提升了医疗救治水平。居民突发心脑血管疾病,社区医生只需上传相关检查结果,医院医生可及时响应,远程评估后,指导就地治疗,医院救治。
“依托区域协同救治联盟,还可把心血管疾病预防、治疗及康复工作进一步下沉,实现诊前、诊中和诊后的全闭环健康管理。”医院心内科主任李东升介绍,心脑血管疾病的发生与高血压、高血脂、糖尿病这几类基础疾病密切相关,通过联盟内科普义诊、健康管理等方式,提醒居民做好血压、血脂和血糖管理,可降低心脑血管疾病的发生率;心脏康复中心可指导患者正确预防、康复,还可帮助高危人群进行科学管理、健康生活,降低高危人群发生心脏疾病风险。
■倡导健康生活
多样化治疗手段确保“畅快呼吸”
63岁的吴先生是慢性阻塞性肺病(简称“慢阻肺”)患者,病史长达30多年。反复发作的病情,令他经常呼吸困难,稍一活动就喘息不已。
年,他随子女到光谷定居,此后在医院呼吸与危重症医学科坚持规范治疗。医生除用药缓解病情外,还会提供肺康复治疗,开出生活处方、饮食处方和运动处方,多样化治疗疾病,吴先生病情控制良好。今年的随访记录显示,他没有再因此住院。
光谷院区呼吸与危重症医学科主任郭红荣介绍,在我国,慢性呼吸系统疾病位列居民慢性病死因第三位,呼吸慢病所导致的疾病负担最大。其中,慢阻肺在20岁及以上成人中患病率高达8.6%,患者总数接近1亿,患病周期长、反复急性加重、有多种合并症,严重影响中老年患者的预后和生活质量,给个人和家庭带来沉重负担。
为强化对呼吸慢病的规范诊断和治疗,加强建设呼吸慢病的全民防治体系,今年12月17日,医院牵头成立了光谷呼吸联盟。
“呼吸慢病也是‘’攻坚行动要着力解决的三类重大疾病之一。坚持‘防、筛、管、治、研’,力争通过3-5年努力,使人群发病率、致死率和疾病负担明显下降。”郭红荣介绍,成立光谷呼吸联盟后,将致力于建设社区“咳喘单元”,协助基层医疗机构呼吸专业规范化建设,重视对基层专业人员培训,加强对患者日常用药、康复治疗等方面管理,减少慢阻肺患者的复发,降低70岁以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率。
疾病预防应放到更重要的位置。吸烟是导致哮喘、慢阻肺、肺癌等呼吸系统疾病的常见诱因。对呼吸慢病来说,推广文明健康生活,意义重大。近年来,科室重视戒烟门诊工作,郭红荣和团队会对吸烟者进行评估,制定个性化戒烟治疗方案,帮助解决戒烟过程中遇到的问题,尽可能减少吸烟对居民呼吸系统带来的健康隐患。
近年来,随着居民健康观念的转变,体检意识增强,通过CT检查后发现肺部结节的情况明显增多。结节与肺癌相关性如何?居民常常因此感到紧张。为此,呼吸与危重症医学科联合体检中心、放射科、胸外科,成立了肺部结节多学科诊疗(MDT)门诊,为查出肺部结节的居民提供专业评估及有针对性的诊疗建议。
■推广免费筛查
立足更精准更有效防癌
提及“癌症”常令人心生恐慌。其实,约三分之一的癌症可以预防、三分之一的癌症可以治愈,还有三分之一的癌症可以通过科学治疗来延长患者寿命、改善患者生活水平。
在“”攻坚行动中,特别强调对肿瘤性疾病的防治。对居民健康威胁较大的直肠癌、女性“两癌”、男性前列腺癌,成为早筛早诊的重点突破口。
舒适化医疗助力肠癌筛查
52岁的周先生参加免费肠癌筛查,结果显示高风险。医院医院消化内科做肠镜复查,医生通过电子染色内镜检查,确认周先生结直肠有20多个腺瘤,其中一个为高风险,癌变可能性极高。周先生接受手术切除腺瘤,目前随访正常。
首义院区消化内科主任田霞介绍,结肠癌和直肠癌又称大肠癌,在我国是仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症。结直肠癌从癌前病变发展为恶性肿瘤,其间过程较长,如能早发现、早诊断、早治疗,可大大提高患者的康复效果,早期筛查非常重要。
为呼吁居民参与早期筛查,田霞和同事利用休息时间进社区办义诊、开科普讲座,为有家族史、饮食结构不合理的高危市民提供免费筛查;为鼓励早筛高风险的居民积极复查,科室推出“一站式服务”,居民只需到内镜中心报到,就能在科室完成核酸检测和血常规、肝功能等检查,无痛胃镜、无痛肠镜等舒适化医疗手段,让居民不再畏惧内镜检查。
田霞表示,目前科室正开展消化道癌“互联网+”慢病管理平台建设,未来3-5年将推广至全市范围,为消化道疾病患者搭建医患沟通桥梁,降低发病率。
提升基层“两癌”识别力
乳腺癌和宫颈癌是威胁妇女健康的两大“杀手”,武汉市*府持续多年推出惠民*策,为武汉市的妇女免费筛查“两癌”,早诊早治。
妇科副主任医师朱争艳介绍,为提升基层医生对妇科炎性疾病、癌前病变的识别力,科室与周边社区医疗机构组建了妇科联盟,医生定期下沉社区,义诊、查房、带教,提高基层精准预防能力。前不久,医院就诊时被发现有宫颈癌癌前病变,在医院及时接受治疗,预后良好。
为提高服务质量,今年,在医院的支持下,妇科扩建出日间手术室,可开展门诊宫腔镜治疗和各类相对复杂的日间手术,为妇女提供便捷省时的治疗方案。
免费筛查尽早“揪出”前列腺癌
前列腺癌位居男性恶性肿瘤发病率的第6位,又被称为“沉默的癌”,早期症状较轻,不容易被察觉,等出现了明显症状时再就医,往往确诊就已是病情晚期,患者生存率大幅降低。
为帮助居民尽早发现疾病,年9月至12月底,泌尿外科副主任杨*和团队深入周边社区,开展前列腺癌免费筛查检测。当年筛查近位居民,异常率约10%,经过穿刺活检复诊,最终有8人被确诊为前列腺癌,争取到治疗机会。
今年,泌尿外科除继续开展社区免费筛查外,医院体检中心合作,为前来体检的中老年居民提供免费筛查,目前已经筛查近人。
“一边从预防筛查着手,千方百计降低发病率;一边苦研技术,让治疗减少创伤,恢复更快。”杨*介绍,目前,泌尿外科微创诊疗技术发展迅猛,该科泌尿系统结石、肿瘤及前列腺癌的治疗中,90%以上可采用微创方式完成。在省内率先开展的超细经皮肾镜取石术,可将传统微创手术的伤口从1厘米进一步缩小至3-4毫米;经自然腔道软镜技术甚至可让取石手术“无痕”。
受惠于这些先进技术,医院的日间手术量大幅提升,患者入院后24-48小时内即可完成检查和手术,快速康复出院。这有助于降低患者医疗费用、提高医疗资源使用效率。
“患者住院时间缩短了,对临床科室医护人员的共同协作能力要求提高了,需有全面、系统的治疗方案和护理措施,整合健康教育、心理支持、营养支持、疼痛护理以及术后指导等护理干预,才能实现快速康复的目标。”杨*说,术后随访结果显示,患者对这一诊疗模式表示满意。
打造高质量发展强劲引擎
○综合实力持续增强。年,医院管理研医院综合实力排行榜中,医院位列第16;医院专科声誉榜中,烧伤科全国排名第8。
○专科发展提档升级。年,9个专科被评为省级临床重点专科,全院省级临床重点专科达到20个;8个专科成功评为市级临床重点专科,其中2个为新增,全院市级临床重点专科数量37个,达历史新高。
○科研创新驱动发展。医医院高质量发展,年获批国家自然科学基金项目资助1项;获国家卫健委5G+医疗健康应用试点项目1项;湖北省自然科学基金项目2项;在全市医疗机构中以答辩立项率第一的成绩获批市卫健委科研项目47项。发表SCI论文46篇;获湖北省科技进步奖三等奖一项;获批专利28项。
○打造优质人才队伍。“十三五”期间引进各类专业技术人才余人,博士增长41.93%,硕士增长47.65%。
○软硬实力继续提升。年增设56个专病门诊,3个MDT门诊;首义、光谷两院区调整布局,改善就医环境,新增床位百余张,不断改善就医体验,未来城项目稳步推进,一院三区的格局形成。助力健康武汉城市建设、构筑武汉医疗发展的核心载体。
文/邹婵娟江泓颖陈舒李菡图/苗剑