大众网·海报新闻记者陈洋洋济南报道
如果没有7月那一场大火，原本活泼的5岁男童小文仍将像往常一样过着无忧无虑的日子。
凌晨1点家中变火海、跳楼求生、全身93%特重烧伤……一切像一场突然袭来的噩梦一般。几乎绝望的小文一家转院求医，幸遇济南医生团队出手相助，小文父亲割皮救子为他5次植皮，坚强的小文终于熬过了一段如噩梦般的日子。
凌晨1点家中着火
5岁娃跳楼求生，全身93%特重烧伤
“着火了！有人跳楼了！”7月11日凌晨1点钟，小文被大火烧成重伤，当时家里已是一片火海，在强烈求生欲望的驱使下，5岁的小文从二楼的窗户爬出，跳到一楼，摔伤了头部。
命悬一线！邻居们赶紧帮忙把医院抢救。然而，整整16天，小文仍然没有脱离生命危险。
在7月27日上午，小文被烧伤后的第16天，家人将小文医院，那时小文已处于“病危”状态。小文的家人说：“孩子受伤的时候正是半夜里，邻居帮忙，医院，因为伤得太重，住院半个多月，病情依然是非常危重，随时有生命危险。”
当天中午，医院烧伤整复外科的专家团队仔细查看了小文的病情，发现孩子为特重烧伤，烧伤面积达93%，并且重度吸入性损伤，颅脑损伤，而且还伴有脓*症、肺部感染、低蛋白血症等。
主任医师马印东解释说：“当时，这个小朋友的病情，基本属于我们烧伤整复外科医生遇到的治疗最困难的情况：年龄小、严重的吸入性损伤、感染导致的脓血症、营养不良等。当然，这一切，都是基于‘特重度烧伤93%TBSA（全身体表面积），Ⅲ°’这个前提的。说得通俗一点，就是因为烧伤太严重，全身的受伤面积太大，而且创面特别深。93%TBSA，Ⅲ°这两个数字本身，对烧伤科医生来说，就是特别棘手的难题，而且，孩子受伤之后半个多月，仍处于病危状态，创面感染严重，发展到随时有生命危险的地步。”
回想起7月27日转入医院第一天的情景，小文的家人仍然心存恐惧：“当时给孩子检查全身伤口的时候，能闻见非常强烈的恶臭味，那是孩子的伤口出现了严重的感染、坏死，我当时真不知道孩子能不能活下来。这段时间，医院烧伤整复外科的专家们。”
为救爱子
父亲“捐出”自己的皮肤
对于患儿家人来说，那是无比煎熬的一段日子。
小文7月27日转院到医院烧伤整复外科，能够观察到的情况就是孩子全身的伤口在化脓，发着高烧，烧伤后的半个多月里一天比一天消瘦。
而对于烧伤整复外科的专家团队，最现实的问题就是如何迅速扭转局面，及时控制病情不再向更坏的境地发展。
7月27日中午1点多，该院主任医师贾*带领医疗组全部医生查房，并组织疑难危重病例讨论，初步确定抢救方案。专家团队确定抢救方案2小时后，决定为患儿紧急实施清创换药手术，以控制感染。
“患儿烧伤创面深、感染重、耐受力差，普通换药增加患儿痛苦，而且效果有限，所以，我们决定在全麻下进行清创手术，并邀请了手术室和麻醉科派出实力雄厚的团队为我们这次手术保驾护航。”贾*回忆说，清创手术历时3个多小时，依次清除了患儿四肢创面残留的已坏死的生物敷料，并去除了部分坏死组织。
为保证安全，术中严格控制出血，并将手术损伤降到最低。由于清创及时、抗感染措施得力，术后第一天，即7月28日，医生再查房时，患儿的情况改善不少，持续的高热也退了，进食情况明显好转。
与此同时，烧伤整复外科邀请儿科专家赵红洋主任前来会诊，共同制定了营养支持方案。
“邀请儿科专家前来会诊是非常有必要的，我们从不同的专业角度出发，根据孩子当前的病情特点，详细计算出每天需要的营养支持量，包括每天给予多少液体，给予多少蛋白质、脂肪乳、维生素等，每一项都经过科学和严谨的推算，每天、每个班次、每个小时的治疗量都详细记录在案，作为调整用药的依据。”*国宝副主任介绍说。
“由于孩子的烧伤面积达90%以上，而且全部是深度创面，自体皮源已远远达不到封闭创面的需要，专家团队经过病例讨论和缜密考虑，认为只有通过移植孩子直系亲属的皮片，才可以挽救孩子的生命。”*国宝回忆说，当时，听说小文有机会获救，小文的父亲在专家建议下做好捐皮的准备，以尽快为孩子进行植皮手术。
5次植皮
5岁娃从命悬一线到闯过*门关
“1次、2次……5次……从命悬一线到让家人感觉有惊无险地挺过*门关，一个5岁的孩子与一个国家级临床重点专科的专家团队共同创造了奇迹。”医院的专家回忆，小文的救治过程中，一共植皮5次，但这个顽强的孩子，咬牙坚持了下来，也暂时保住了性命。
9月3日下午，医院烧伤整复外科贾*主任医师，与助手杨涛、马印东、*国宝、范春节、李培龙，共同为5岁的小文实施了植皮手术。
烧伤整复外科副主任、主任医师*国宝介绍说：“这是7月27日转入我院以来，我们团队为这个小朋友实施的第5次手术。通过这5次手术，患儿全身的创面已经全部植皮封闭，烧伤创面的治疗至此基本结束。孩子全身没有创面了，接下来进行的主要是瘢痕康复治疗。最后这次植皮手术，是一个标志性的节点。”
该院医生回忆说，当初小文入院后首次清创手术的成功实施，确实让大家看到了希望，但初战告捷并不足以让大家完全放松下来，还有93%的深度烧伤创面摆在那里，随时威胁着小文的生命。
手术以后，贾*的医疗团队没有片刻休整和停歇，马上按照制定好的方案投入到下一步的治疗中。烧伤的治疗，封闭创面是根本，而怎样封闭创面，主要方法就是植皮手术和日常换药。
在烧伤整复外科病房，一般的患者都是隔三四天换药一次，而小文却要每天都进行换药。
“由于小文年龄小、病情危重、耐受力差，如果每次换药面积过大，所带来的损伤和刺激将是孩子难以承受的。”副主任医师杨涛表示，减少每次的换药面积和增加换药次数，虽然大大增加了医生的工作量，但这对于保证孩子的一般情况稳定至关重要，因此，医生团队制定的方案是每天分批次换药，每天只给大约三分之一面积的烧伤创面进行换药。
医生们还根据植皮手术的安排，合理调整换药时间，孩子如果有体温升高、创面感染等征象，医生随时换药，这既保证了换药效果，使创面感染在最短的时间内得到控制，也大大减少了对机体的损伤，减轻了孩子的痛苦。杨涛表示，这也是该科室医生们多年的临床实践经验。
闯过了一关又一关，小文终于完成了第5次植皮手术，一家人逐渐看到了生的希望。
医生正在救治烧伤儿童
“我们对小文的瘢痕治疗从入院第4天就开始了。但康复治疗与防治瘢痕，任重而道远，在今后很长的一段时间里，瘢痕康复仍是治疗的重点任务。我们目前已经为小文制定了详细的治疗方案，时刻注意功能部位的锻炼，时刻注意坚持针对瘢痕的压迫治疗。怎样能更有效地避免瘢痕过度增生，需要我们，也需要患儿与家人的共同努力。”在完成第5次植皮手术之后，主任医师马印东介绍说。
“太感谢医生了！”小文的姑姑，医院从事护理工作，医院对小文的救治非常感激，特别是从转院第4天就开始瘢痕康复治疗，她说：“我们家里人都在