近些年，结直肠癌病人一直在快速增加。据国际癌症研究机构最新数据显示，肠癌已上升成为全球第二位的癌症“杀手”。然而，结直肠癌其实是一种“懒”癌。医院肛肠中心副主任姚航指出，结直肠肿瘤通常都有癌前病变的阶段，而通过早期筛查可发现的腺瘤性息肉到恶变一般要10-15年，“在这个阶段进行干预处理，就可以避免发展到癌症。”
扬子晚报/紫牛新闻见习记者吕彦霖
摄制杨泽华
通讯员夏凡
姚航，现任医院肛肠中心副主任、主任医师、教授、南京中医院普通外科医学博士、江苏省医学会外科学分会胃肠外科学组委员、江苏省中西医结合学会肿瘤专业委员会委员。
擅长肛门部疾病的手术治疗以及结、直肠肿瘤等疾病的腹腔镜微创手术和电子结肠镜检查、治疗。
不只“青睐”老年人，年轻人患了肠癌更严重
大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的年全球最新癌症负担数据显示，年我国新发癌症患者高达万人，其中有56万例是结直肠癌患者，大肠癌名列第二，仅次于肺癌。
大肠癌只“青睐”老年人，这是过去不少人的误区。事实上，姚航主任告诉记者，近些年肠癌不仅发病率高、增长快，从发病人群来看也不容忽视年轻化发展的趋势。今年不到30岁的市民王先生（化姓）就是姚航主任最近接诊的一位病人。“病人因为大便解不出来才来就诊，做检查的时候肠镜都过不去，全是肿块。”姚航主任介绍，王先生发现时就已经是肠癌中晚期，同时淋巴结转移。
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“年轻人不能以为肿瘤疾病离得很远，其实可能就在身边。”姚航主任指出，由于年轻人新陈代谢快，肿瘤生长得速度也很快，很多人发现之后不仅恶性程度高，病程进展也很快，更遗憾的是，预后也并不好。
早筛，才能早治
家族遗传史、便血史、肠炎病史、慢性腹痛、大便习惯的改变……在姚航主任看来，这类“高危人群”就格外容易被肠癌找上门。除了在生活习惯上要更加注意，也少不了定期的检查。
“肠癌是最适宜做筛查达到早期预防的”，姚航主任介绍，结直肠肿瘤通常会有一个癌前病变的阶段。“在这个阶段是会有腺瘤性息肉，发现腺瘤性息肉到恶变一般要10~15年，在这个阶段我们进行干预处理的话，就可以避免发展到癌症的阶段。”姚航主任表示，对于高危人群来说，初步的筛查可以做一个大便潜血的试验。如果潜血试验有阳性的，这个时候就需要做电子肠镜的检查。
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肠镜，无疑是早筛早治肠癌的“金标准”。过去，很多人想到要做肠镜就不由地心生恐惧。但姚航主任表示，随着检测设备的更新以及检测技术的进步，目前无痛肠镜的不适感越来越轻。“现在大部分人会选择做的无痛肠镜是通过静脉来全身麻醉，疼痛感基本消失。绝大部分人做完之后，都没有什么感觉。”
距离3-4cm，也能超低位极限保肛
很多人对于肠癌的恐惧，除了做检查时那根一米多长的肠镜，还有就是确诊后可能意味着“告别”肛门。过去切除肛门的手术不仅对于病人的身体会造成很大的伤害，对于心理上更是严重的打击。而现在，姚航主任表示，腹腔镜结直肠癌根治手术和新辅助治疗都为患者们打开了“新大门”。
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“通过影像学的检查，首先看看肿瘤是不是有全身肝脏、肺部、局部淋巴有没有转移。看看肿瘤侵犯到了肠壁的哪一层次，结合这几个方面先要对肠癌做一个临床分期。”姚航主任介绍，对于早期的肠癌患者来说，在电子肠镜下便能把肿块切除，如果浸润程度较轻，定期观察复查即可。
那么对于处于进展期已经长大的肿瘤该怎么办？姚航主任介绍，腹腔镜结直肠癌根治手术就是一个不错的选择。“随着医疗技术的进步，腹腔镜下影像越来越清晰，我们的操作技术也在逐步积累越来越熟练，目前医院可以做到3-4公分的极限超低位保肛。”记者获悉，目前这种伤口小、恢复快的微创手术在医院约完成台。在姚航主任看来，腹腔镜结直肠癌根治手术对年龄大的患者来说更是带来了新的希望。
而所谓新辅助治疗，就是术前预先进行的一系列治疗。记者了解到，新辅助治疗包括新辅助放疗、新辅助化疗以及新辅助放化疗同步，旨在对瘤体切除前先让肿瘤缩小。这就意味着，经过新辅助治疗的病人，手术的难度会大大减小，肿瘤的成功切除率也随之增加。患者的生存期和术后生活质量都能得到大幅改善。
注意饮食和情绪，避免肿瘤的侵袭
除了早期筛查，姚航主任告诉记者，从生活方式上尽早做出改变也可以将肠癌“拒之门外”。“比如现代社会的生活方式让很多人的饮食结构不当，特别是高脂肪、高蛋白的饮食在我们饮食结构中占比越来越大，所以发病率也随着饮食结构的改变不断地增长。”记者了解到，尤其是油煎或焙烤的肉类，在烹制过程中会产生致癌物质，提高患肠癌的风险，是最应该避免的。而健康的膳食则应当注意增加粗纤维、新鲜水果的摄入。膳食纤维能增加粪便体积、稀释致癌物，又可使肠道通过时间缩短，从而减少结肠黏膜与粪便致癌物的接触。
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此外，姚航主任提醒，保持一个愉悦的心理状态也可以“抵挡”不良情绪对身体的侵袭。“当今社会生活、工作压力越来越大，竞争越来越激烈。很多人容易产生焦虑，心里不安定，这种情绪久而久之也会影响到肿瘤的发生。”
校对苏云