61岁的孙大爷因医院,之所以说再次,是因为5年前,孙大爷就医院。
孙大爷56岁时,有段时间突然感觉头晕,并伴有视物模糊的症状,经医生检查,孙大爷被确诊患了多发腔隙性脑梗死。可是几年过去了,孙大爷感觉头部没有什么不适感,就把医生叮嘱要服用的药给停用了。然而孙大爷这次的脑梗复发可没有第一次脑梗时那么幸运了。
如今的孙大爷,一侧肢体偏瘫完全动弹不得,也说不了话。看着孙大爷现在难受的样子,家里人很后悔当初没有监督孙大爷按时吃药和定期检查。
“都四、五年没有出现异常,就想着病好了,谁知道怎么又复发了呢?”孙大爷的儿子感到自责又疑惑。
脑梗作为发病率高、死亡率高、致残率高的常见脑血管疾病,虽然令很多人畏惧,但也常容易被人忽视。因为脑梗潜伏期时,是不容易被人发觉的。而且正因为它有很强的隐藏性,脑梗患者常常会误认为病已痊愈,从而导致脑梗复发的情况。
脑梗会复发,患者别大意
脑梗是很常见的心脑血管疾病,尤其在中老年人群中有着很高的患病率。一旦患上了脑梗,可能随时都有生命危险。而且因为患了脑梗后,身体一般没有明显症状,所以当脑梗突然发作时,常常让患者猝不及防。
造成脑梗的主要原因有两个,脑动脉粥样硬化和心脏有房颤。
当体内出现粥样硬化斑块时,就要当心血管方面的健康问题了。当粥样硬化斑块破溃时,会诱使血小板聚集,进而激活纤维蛋白形成血栓,堵塞动脉,或是脱落后堵塞远端小口径动脉。而动脉的堵塞就容易导致脑梗的发生。[1]
心脏有房颤也容易造成脑梗。颤动的心房不能正常把血液泵入心室,会造成心房内血液流速变慢,容易在心房壁上产生挂壁血栓,脱落后就会变成栓子,运行到大脑时就会堵塞口径较小的动脉。
这两种造成脑梗的关键诱因,在现代医学上都难以消除,如果日常生活不加以预防和用药物维稳,就容易导致脑梗复发。
脑细胞属于不可再生细胞,一旦缺血坏死,相应的神经功能就可能会遗留相应的后遗症。有些患者已经患过一次脑梗,感觉自身没有留下什么后遗症,就对脑梗逐渐忽视起来,就像上述的孙先生一样。[2]
然而,第二次脑梗往往会比第一次更加严重。造成的部分脑细胞坏死,是不可逆的,所以一旦脑梗复发,新伤旧伤并发,对人体的危害性更大。
除了脑梗本身会威胁到人的生命安全,脑梗同时还会诱发多种危险性极高的并发症。
脑梗容易诱发多种疾病,可能危及生命
患脑梗可能会引发很多的并发症,而且这些并发症通常也会严重危及到人体健康。因此,脑梗患者不仅要谨遵医嘱,积极配合医生进行脑梗治疗,还要时刻留意会不会有脑梗诱发的其它并发症产生。
●心肌梗死
脑梗最常见的并发症之一是心肌梗死,大部分的脑梗塞患者常常会出现心肌缺血的问题。
心肌缺血多数是由动脉粥样硬化引起的,由于动脉供血不足,容易让患者出现胸闷、乏力和心绞痛等症状,这对心肌细胞来说是巨大的伤害。[3]
当脑梗患者出现心肌缺血的症状时,需要尽快进行相应的治疗及时处理。虽然很多一些心肌缺血会发展成为心肌梗死,还容易引发各种心脏问题。但早发现和早治疗,会大大降低心肌梗死的危险性。
●肺部感染
肺部感染也是脑梗患者的常见并发症,同时它也是导致脑梗塞患者死亡的重要原因。
脑梗患者在发病后常常会有活动困难的情况,这并非是肢体病变或者损伤导致的,而是脑梗患者神经功能障碍导致的活动能力下降。
当活动不便时,大部分脑梗塞患者都需要长期卧床休息,并且进行护理,但是有部分患者抵抗力较低,所以就容易引发肺部感染,产生沉积性肺炎。这种肺部感染是比较严重的,需要长期使用抗生素或者是进行相应的调理,否则会产生耐药性,再加上患者的抵抗力较差,就会增加感染的危害。
●应急性溃疡
比较严重的脑梗死患者是会出现应急性溃疡问题的,就比如出血性中风或者是大面积脑梗死的病人,在急性发病的时候会引起消化道大出血。
这种消化道出血,就是应急性溃疡引发的,所以在临床中需要及时地对患者疾病进行控制,如果患者出现了相应的异常症状,还需要及时的预防并发症,否则即便是进行并发症的治疗,也会影响到患者对原发疾病的控制。
面对脑梗及其并发症的危害,脑梗患者一定要注意防止脑梗病情的恶化。以下4件事需要脑梗患者注意,想要防治脑梗复发,就得尽量避开它们。
这4件事千万别做,小心脑梗“卷土重来”
体重飙升
脑梗病情严重的患者常常活动性会受到影响,因此日常的运动量会比较稀缺。如果此时不控制饮食,就可能会使体重飙升。
然而,不光是脑梗容易导致身体肥胖,肥胖也同样会增加脑梗复发的概率。肥胖与心脑血管疾病有着密切的关系,经研究表明,肥胖者患脑梗的可能性比正常体重高40%。
身体肥胖会对血液造成压迫,自然就会导致血流变慢,从而容易形成血管梗塞。肥胖的患者还可能会出现胆固醇和甘油三酯增高,也是容易发生动脉硬化糖尿病的,从而也是诱发脑梗塞的一个重大因素。
饮酒
对于脑梗患者来说,酒类最好不要碰。
很多脑梗患者有饮酒的习惯,要戒酒会感觉很困难。很多人听说喝红酒对身体好,于是就想用红酒代替白酒,其实这是错误的。
适当地饮用红酒的确可以促进血液循环,但是对于脑梗的患者而言,不管是白酒,啤酒甚至是红酒都不建议喝。大量饮酒之后,酒精会刺激到大脑神经,导致心跳加速,并且可能导致高血压和交感神经的兴奋。心脏的输出将增加,导致血管收缩,增加心血管疾病的发病率。
因此,想要防止脑梗病情恶化,建议平时要戒酒。一时的酒精享受,很可能会增加自己患更痛苦的疾病的风险。
停止用药
每一种药物进入人体后的作用时间有限,而造成脑梗塞的危险因素却是持续存在,所以要每天服用药物,才能持续地产生预防效果。
尤其是已经发作过脑梗塞的人,并不存在“长时间不复发,就不会复发”的说法。只有持续用药,才能最大程度地保证自己的安全。
就像上述的孙先生,因为没有按时服药,结果脑梗复发卧病在床。要知道,对于发作过脑梗塞的人,预防疾病复发是件需要长期坚持的事,只要药物没发生严重的、无法耐受的副作用,基本都是终身用药,不能停药。
吸烟
我们都知道吸烟有害健康。对于有吸烟习惯的人来说,一天不吸一会儿就浑身不舒服,然而,烟草中的有害物质会像损伤肺部一样损害到血管。吸烟时,尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质无法过滤,会直接进入血液,增加血液粘稠度,严重影响心脑血管。
吸烟有害健康,特别是脑梗的人,烟真的不建议再抽了。
如果上面这4件事没有在生活中很好避免,那么脑梗复发的可能性就会大大增加。临床证据表明,脑梗复发的次数越多,预后越差,死亡率越高。因此,预防脑梗就显得尤其重要。
想要预防脑梗,请注意3件小事
脑梗死是一种致死率、致残率都比较高的脑血管病,大部分人患了脑梗之后,都容易留下不同程度的残疾,严重影响了病人的生活质量。只有少部分人可以达到相对康复的水平,但仍需要用药物对脑梗进行长期控制。
所以,对于脑梗,我们一定要以预防为主。那么生活中,为了预防脑梗,我们需要注意哪些事呢?
首先我们要注意低盐饮食。盐分过高的摄入会导致高血压,而且加速动脉硬化的进程,所以盐分的摄入必须控制在合理范围之内。我们成年人每日的盐分摄入量需要控制在6克以内,如果既往已经发生过脑梗死,建议每日盐的摄入量控制在三克左右,才相对来说比较安全。
其次,坚持低糖和低脂饮食,对于预防脑梗也很有效果。我们在进食含糖量高和含脂肪丰富的食物的时候会获得一种满足感,不经意间就会摄入过多。但这两类食物过多的摄入,身体消耗不了,容易引发糖尿病和高脂血症,加速动脉硬化,最终造成脑梗。
最后,长期进行合理运动,能帮助我们很好地预防脑梗。合理的运动可以改善我们的心肺功能,改善动脉血管的弹性,减缓动脉硬化的发展速度,对脑梗死的预防可以起到很大的作用。由于脑梗死大多发生在老年人身上,所以在运动方式的选择上,建议采取中等强度的有氧运动,根据个人身体状况将运动时长控制在30至60分钟之间,每周运动5次即可。
总结
预防脑梗是一个长期的过程,随着年龄的增长,我们的血管弹性会逐渐降低,如果不予防治,就容易导致脑梗复发,不要因为头部较长时间没有异常问题,就放松警惕,小心才会驶得万年船。脑梗不仅会影响我们的生活质量,甚至会危及我们的生命,因此我们必须要提高对脑梗这一疾病的重视度。
:
[1]平珍,高传玉,王宪沛,齐大屯.脑梗与冠脉斑块类型及冠脉狭窄程度的相关性[J].河南医学研究,,25(05):-.
[2]林文凤.脑梗死复发的危险因素分析和预防[J].齐齐哈尔医学院学报,(03):-.
[3]冯云霞,韩正亮,薛蓉蓉,宋波.心血管疾病并发症与虚弱症关联模式研究[J].计算机与现代化,(07):85-89+96.