说起激素药
人们往往有两种极端的态度
今日小天要给大家讲的案例就与激素药有关
该案是由法院委托的一则医疗损害鉴定的案件
基本案情
年3月，患方南某因工作时不慎被机台铁块击伤左眼，视力急剧下降，流泪不止，被送进A医院进行处理和治疗。
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1、反复入住A医院5次
第一次治疗结束10天后再次入院，期间南某出现毛囊炎，相继出现肺部真菌感染、高脂血症等。后又因发烧、咳嗽、右下肢急性蜂窝织炎等问题反复住院。
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2、入住B、C、D医院
后因左侧髋部疼痛在B、C医院进行治疗，在年3月在D医院确诊为双侧股骨头坏死，并经双侧股骨头钻孔减压术等治疗
不禁有人问，不是眼部问题吗？为何却出现毛囊炎，肺部感染、双侧骨头坏死等情况呢？
分析鉴定
为了客观、真实的了解案情
鉴定人对委托材料进行审查后
召开医患双方司法鉴定听证会
充分听取医患双方各自陈述
患方：医院在使用糖皮质激素时，未进行任何风险告知，在长期使用大剂量激素后造成我现在的状况。
医方：使用激素是为了治疗南某自身眼部疾病,并发症无法完全避免，这与自身对激素的敏感性有关。
医患双方各执一词
那么糖皮质激素是什么？
糖皮质激素在临床上广泛使用，主要用于抗炎，抗*，抗休克和免疫抑制，其应用涉及临床多个专科。但应用糖皮质激素要非常谨慎，合理使用糖皮质激素是提高其疗效，减少不良反应的关键。
然而鉴定人根据病例资料发现
院方在南某左眼受伤后
两次使用大剂量激素进行治疗
（甲泼尼龙琥珀酸钠）
共静滴应用激素28天
还使用甲泼尼龙片口服治疗
甲泼尼龙为中效糖皮质激素，但长期使用可使患者对感染的抵抗力降低易导致细菌、病*、真菌等各种感染，可使体内原来处于潜伏状态的感染加重或病灶扩散，剂量越大，疗程越久，导致感染的危害性愈高。
鉴定人最终结合相关专家会鉴定意见
及案情综合分析
最终出具司法鉴定意见书：
南某的损害后果是长时间应用甲泼尼龙治疗所致，与医方的用药之间存在一定的因果关系，医方的过错为主要因素，过错参与度建议为61-70%。
长期使用激素
是如何导致股骨头坏死的？
1、脂肪栓塞：脂肪在肝脏内沉积，从而引起高脂血症以及全身脂肪栓塞，造成血管梗阻，最终引起股骨头缺血性坏死；
2、凝血机制改变：全身血液处于高凝状态，并且引起血管炎症，导致血管栓塞，影响股骨头血液供应，最终引起股骨头坏死；
3、骨质疏松：患者出现严重的骨质疏松现象，继而引起股骨头内骨小梁骨折，软骨下骨的塌陷，最终可导致股骨头坏死。
正确认识激素药
其实激素药并不像以前说的能治百病
但我们也不必害怕激素药带来的
不良反应而拒绝使用
这就需要我们正确认识激素药
掌握正确的使用方法和用药注意事项
下面是一些常见的激素药
说不定你家里的药箱里就有
广东南天司法鉴定所
客观事实还原者
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