化疗加靶向药后，肿瘤依然进展，病情恶化，就该听天由命吗？
年7月，64岁的孙朝远（化名），就遭遇到了这个困境。
3年多前，孙朝远因为出现上腹部不适，并伴有灼热隐痛感，于是到村里的诊所看诊，然而，村医经一系列的问诊、触诊后面色医院检查。
年的1月初，孙朝远的儿子驱车医院检查，确诊为胃癌。确诊后随即听从医生的建议住院准备手术治疗。1月19日孙朝远进行了根治性全胃切除术+D2淋巴结清扫。术后病理示：胃体小弯混合型溃疡型管状腺癌，中低分化，部分伴神经内分泌分化，肿瘤累及全层达浆膜脂肪结缔组织，神经侵犯，脉管内癌栓形成。
手术后，孙朝远也进行了6个疗程的SOX方案化疗，此后一直有定期复查。
年11月，孙朝远出现左中腹部疼痛，医院复查，腹部CT检查提示腹主动脉左旁结构致密结节影，多处淋巴结肿大，考虑腹腔淋巴结广泛转移，已属胃癌晚期，医院建议改用顺铂+替吉奥方案再行化疗4个疗程。
化疗后，医生也建议孙朝远做基因检测，看看是否有服靶向药的可能。结果，C-met基因检测结果为阳性，年5月3日起，孙朝远开始口服沃利替尼进行靶向药物治疗。
然而，服药2个月后的复查，结果提示腹腔转移淋巴结继续增大，且症状明显加重，因此，医院建议再行紫杉醇6个疗程化疗。
手术、化疗、靶向治疗依然没有阻止病情的进展，对于患者和家属来说，无疑是巨大的打击，更为可怕的是，病情进展后的诸多身体不适，如疼痛、没胃口、乏力等更会时时刻刻折磨着患者本人。孙朝远同样如此，他拒绝了继续化疗及靶向药物治疗，转而希望中医治疗。
年7月20日，在儿子陪同下前来就诊时，此时的孙朝远可见其面色缺少光泽，食欲差，明显的消瘦和乏力，而且腹部隐痛，尤其是以腰部疼痛较剧，双腿水肿。舌脉诊可见舌淡、苔白，脉细弱。
诊断：胃癌Ⅳ期（腹腔淋巴结广泛转移）。病机：正气不足，脾胃虚弱，癌*内陷，扩散浸淫。治法：健脾扶正，化瘀解*。
拟方：三棱、莪术、炙*芪、炒*参、木香、石见穿、炒白术、蒲葵子等14剂。每日1剂，水煎，分2次服。
二诊：据患者所述，服药后症状略有改善，腹痛稍减轻，双腿水肿有所缓解，但腹部皮肤不温，便溏，大便次数多，腰痛依然明显。调整中药组方，以温养脾肾、扶正祛邪治疗为主，上方加炮姜、川续断、杜仲等药，28剂。
至年1月23日再次复诊时，孙朝远经初诊方随证加减治疗半年，虽然食欲有所增加，腹痛已缓解，但近期的胸腹部CT复查结果提示，腹膜后淋巴结均较前增大，最大3.02cm×1.87cm；右下肺背段磨玻璃结节也有增大，考虑新发转移。
而且，此时患者症见气短乏力，四肢不温，脘腹畏寒，腰痛明显，情绪悲观，舌质淡紫。
结合其病情，再投养正固本、温养脾肾、化瘀解*之剂，组方在初诊方基础上调整用药量，以增强扶正之力，并加入温肾之品。
处方：生*芪、白芍、三棱、莪术、川续断、巴戟天、鹿角片、石见穿、白花蛇舌草等。28剂，煎服法同前。
此后每1个月来复诊，至年1月16日再次来诊时，患者自述腰部疼痛消失，已停服止痛药，体质量增加，食欲明显增强。近期复查胸腹部CT，结果提示腹腔转移淋巴结退缩明显，小淋巴结消失；肺部多发转移灶大小如前无变化，肺部炎症吸收较好。继续上方加减治疗。
年1月20日再次来诊，此时孙朝远的精神状态良好，睡眠和食欲均正常，腰腹无疼痛。半月前曾再次复查CT，结果显示：胸腹腔未发现新的转移病灶，原有肿大淋巴结未再增大。
目前孙朝远依然随诊治疗中，定期根据病情变化调整药方，定期复查，如今带瘤生存。
以上为病案的全过程，希望孙先生的经历可以增强你战胜癌症的信心。
胃癌晚期，追求“带瘤生存”！
肿瘤难治难愈，尤其病至晚期，难点很多，治疗棘手，这一点，无数患者和家属都能深有体会。因此，需要在中西医结合的基础上不断总结经验，积极探索，提高治疗水平。
中西医结合的综合治疗模式是当前肿瘤治疗领域所提倡的，这也是符合我国国情的最佳模式。当然，有部分患者无法耐受化疗、放疗，也没有适合的靶向药，又或者患者意愿上不再接受西医治疗，中医治疗是患者提高生存质量、减轻痛苦和延长生命的重要手段。
中医对晚期患者的治疗，追求“带瘤生存”。带瘤生存主要适用于以下3种情况：（1）肿瘤已经扩散无法完全切除；（2）肿瘤所在的部位存在不能切除的重要脏器；（3）肿瘤细胞对放化疗等不敏感或是患者无法耐受手术以及放疗、化疗等治疗。
事实上，癌症到了晚期，在充分分析病情的基础上，正确运用扶正祛邪的施治方法，争取稳定病灶，提高机体免疫力，患者是有希望达到人体与癌灶“和平共处”，维持一种平衡共存的状态，进而实现带瘤长期生存的目的。