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肺部肿瘤微创消融术,需要注意什么 [复制链接]

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肺部肿瘤微创消融术是在影像学设备(通常用CT)的引导下,通过经皮穿刺技术利用消融探针穿刺入肺部病灶内进行毁损,从而达到治疗目的。

临床常用的消融技术有哪些?

微波消融

微波消融是一种热消融技术,它在微波能量光谱中利用电磁波对组织产生热效应,产热原理类似于微波炉。它产生的热能强于射频消融,消融时针尖周围温度可高达℃,因此消融范围更广,可达7-8cm左右。

微波是一种高频电磁波,作用于肿瘤组织时,由于肿瘤组织自身吸收大量的微波能,使得被作用的肿瘤组织内部迅速产生大量的热量,肿瘤因高热而瞬间热凝固坏死。肿瘤的微波消融治疗是实体肿瘤局部治疗的有效方法之一,在CT引导下局部麻醉或静脉麻醉条件下将微波消融针经皮穿刺进入肿瘤组织,通过微波消融天线产生高热的原理使肿瘤组织坏死,失去活性,从而达到治疗的目的与传统手术相比,肿瘤微波消融技术具有微创、痛苦少、安全性高的特点,对于肺癌患者,消融治疗可以局部消除肿瘤,延长患者生存时间。

射频消融

射频消融也是一种常用的肿瘤热消融技术,利用高频电流(>10kHz)使组织离子随电流变化的方向振动。消融时针尖局部温度可达60~80℃,从而使手术电极周围病灶相互摩擦产生热摧毁肿瘤。一般消融范围以3cm内为佳。

冷冻消融

冷冻消融(氩氦冷冻系统为代表)是一种冷消融技术,穿刺针温度可下降至-℃。通过冷冻及复温对肿瘤组织、细胞进行物理性杀灭,同时患者基本不产生疼痛,从而提高手术成功率和安全性。不足之处就是手术时间较长。

做消融手术安全吗?

术后可能出现的并发症有疼痛、低热、气胸、少量出血及胸腔积液,发生率大概10%左右,大多数都为轻度,短期内能恢复。少见的有支气管胸膜瘘、非靶区热灼伤、感染局部复发等。

消融手术怎么选择?

在进行微创消融治疗时,一般会根据患者病变和全身情况综合选择以上三种微创消融技术。

肺癌消融手术后会复发吗?

任何消融手术、外科手术都是肺癌局部治疗的方式。肺癌是全身性的疾病,术后会不会复发,都是与肺癌生长方式以及个体体质有关。任何治疗(包括外科手术)后都不能保证一定不复发,都需要在治疗后定期进行随访,根据不同情况制定不同的治疗计划。

适合微创消融手术的肺癌人群

1)不能耐受或拒绝外科手术的早期肺癌;

2)多原发的肺癌;

3)肺癌做过外科手术后再新发的小肺癌。

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