由于比年来众人体检意识的坚固，以及低剂量CT扫描的遍及，越来越多的人查验出“肺结节”。
由于少量肺结节也许是早癌，于是唯有体检汇报上显示结节，众人就会问统一个题目，是不是肺癌？
那末
甚么是肺结节？
肺结节是不是即是肺癌？
发觉肺结节后理当做何管教？
咱们请南京病院医学影象科行家为众人讲一讲对于肺结节的那些题目。
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甚么是肺结节？
肺结节是一个影象学术语，指的是肺本性内边界理解且直径≤30mm的病变。
于是说，不是肺上总共的病变都叫肺结节，按照肿块巨细的不同区分为：
●最大直径小于5mm的病变叫『肺轻微结节』
●最大直径在5mm~10mm之间的病变叫『肺小结节』
●最大直径在10mm~30mm之间的病变叫『肺结节』
●最大直径大于30mm的病变叫『肺肿块』
相较于肺结节，肺肿块的恶性率显著增高。
肺结节分为实性结节和亚实性结节，亚实性结节可进一步分为纯磨玻璃结节和搀杂磨玻璃结节（含有磨玻璃成份和实性成份）。
纯磨玻璃结节
搀杂磨玻璃结节
实性结节
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肺结节是肺癌吗？
有钻研指出，我国正凡人全体检肺结节检出率为20%-40%，不过，肺结节不即是肺癌！
90%的肺结节是良性的，末了病理确诊为肺癌的患者仅为1%-2%。
钻研发觉，筛查发觉的肺癌80%为初期肺癌，初期肺癌的手术结果很好，后期不须要放化疗及靶向诊疗，因此肺癌的初期诊断相当重要。
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发觉肺结节后该怎么诊疗？
查验出肺结节后，假使结节较小也许影象展现不榜样，没法定性时，后续可采纳按期复查、坚固CT查验、PET/CT查验，以及高分辩率靶扫描的查验方法。
上面咱们来详细讲一讲这些不同的诊疗方法。
1.按期复查，随访查看
医生赏玩CT图象后，会按照结节巨细、状态等倡议复查功夫为3个月、6个月或1年不等，不过患者会担忧查看进程中耽搁病情，心中不安。
2.坚固CT查验
坚固CT检核对较大的实性结节有确定的参考价格，不过对较量小的结节并不能供应太多有价格的音信，对磨玻璃结节险些没有价格。
3.PET/CT查验
经过结节吸收喷射性核素的几多也许代谢水平高下来决断结节的良恶性，与坚固CT相似，PET/CT检核对较量小的结节也许磨玻璃结节的诊断价格有限。
4.高分辩率靶扫描
能总共详细的反响结节的细节特色，在肺结节定性诊断方面有特别重要的价格。
高分辩率靶扫描
为了更好地辩别诊断肺结节，医生须要按照CT扫描肺结节住址部位、巨细、密度、形态、有无钙化、分叶、毛刺、肋膜凹下等来决断其良性或恶性。
但是，常例胸部CT扫描视线大、层厚较厚，对于过小的结节，常例CT上的状态特色并不显然，给诊断也带来确定难度。
于是，这边不得不提一个针对肺结节更重要的查验——靶扫描。
靶扫描又称夸大扫描、感意思区扫描，是对肺结节举行的小看线（mm）扫描，扫描矩阵×，在此前提下，图象像素为÷=0.24mm，比常例扫描像素小16倍，是以空间分辩率大大抬高。
别的，靶扫描采纳奇特的图象后管教方法，具备更高的分辩率及更直觉的查看方法。靶扫描可明确显示肺结节的状态学特色，评价肺结节边沿及浸湿环境，决断结节与周遭血管和布局的干系，有助于初期肺癌的诊断及辩别。
病例
一位46岁的男性患者，体检时左肺下叶发觉结节。
▲常例CT扫描
该患者左肺下叶搀杂磨玻璃结节（箭头），定性难题。
▲肺结节靶扫描
空间分辩率大大抬高，可明确显示结节状态，边沿有细微毛刺（箭头），提醒恶性现象。
▲靶扫描图象后管教CPR（曲面重修）
显示结节边沿有血管穿行（箭头），提醒恶性现象。
▲靶扫描图象后管教LungVCAR(小结节三维重修)
南京病院
高分辩率肺结节靶扫描
南京病院影象科装备排螺旋CT，可常例开展高分辩率肺结节靶扫描，为肺结节定性诊断供应重要音信，是一种倏地、的确、无创且相对经济的查验方式。
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行家讲解
梁志鹏
主任医生
南京病院影象科主任，主任医生，南京医学会第十三届喷射学分会委员，南京医科大学“医学影象学科同盟”委员，在普放、CT、MRI影象诊断及CT带领下参与诊疗方面有丰盛的临床阅历。专科主攻方位为腹部影象诊断。、病院、病院深造深造，钻研方位：腹部影象诊断；掌管市级科研《高场磁共振定量衡量脂肪肝的临床运用》，颁发焦点期刊论文多篇。
杨亚芳
主任医生副感化
南京病院影象科主任医生，副感化，从事影象诊断、讲授及科研三十余年，对保守喷射诊断，CT诊断及MR诊断有较丰盛的阅历，重要全力于CT、MR百般新技巧在肿瘤初期诊断中的价格钻研，尤为特长神经系统和胸腹部影象诊断。颁发论著近二十篇。曾经担当南京病院喷射科主任，影象教研室主任，江苏省医学会第六至第九届喷射学分会委员、第二考中三届喷射学分会磁共振学组委员，南京医学会喷射专长分会第十及十一届委员会委员，江苏省卫生高等专科技巧资历评委会成员，江苏省及南京市养息事变判定行家库成员。
胡家海
副主任医生
南京病院影象科副主任医生，影象科诊断组长，华夏医药教导协会肛肠组会员。卒业于哈尔滨医科大学临床医学影象专科，从事医学影象诊断办事15多年，曾在哈尔滨医科大学病院以及徐州医科大学附庸二院系统深造。每年参与市、省或寰宇喷射学年会及百般影象学术互换会、深造班。特长影象（X线、CT、MRI）诊断，主攻呼吸系统及消化系统。钻研方位：肺小结节及初期肺癌CT诊断，消化系统肿瘤性病变。养息成绩（囊括论文、科研课题等）：以第一做家，颁发焦点期刊及国度级期刊论文2篇。
向成燕
副主任医生
南京病院影象科副主任医生，南京医科大学硕士。从事影象诊断办事十余年，闇练把握各系统罕见病、高病发的影象诊断及辩别诊断，特长神经系统及呼吸系统疾病的影象诊断，尤为在脑血管病、神经退行性疾病、内伤、肿瘤及肺结节的诊断方面阅历丰盛。颁发论文数篇，此中焦点期刊5篇。
稽核：曹浩李昊阳
供稿：张伟晓（医学影象科）
编纂：范雨舟
南京病院
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