病例主持：易晓净（CNO）
医院脑病科
总结整理：李尊波（群主）
.4.22讨论于李神经会诊中心群全群
病历摘要
第一次入院
男，61岁。因“突发意识不清伴发热4天”于-03-07入院。
：患者于年03月04日无明显诱因下突发意识不清，呼之不应，伴发热，体温最高达40℃，当时无恶心、呕吐，无肢体抽搐，无二便失禁，由家人送至X院就诊，查头颅CT提示：未见异常。患者意识仍未转清，至我院急诊就诊，测体温：38.7℃，查ECG提示：窦性心动过速。胸部CT提示：后纵隔气管隆突下软组织占位，两肺上叶斑片影，考虑炎性病变可能，两肺间质改变，两侧胸闷增厚，右侧胸腔少许积液。血RT+CRP：WBC：11.18x10^9/L，N：83.80%，L：7.70%，M：8.10%。血生化：ALT：58U/L，AST：U/L，白蛋白：31.4g/L，葡萄糖：8.06mmol/L，CRP：mg/L。凝血六项：FIB：6.15g/L。
：30余年前有“矽肺”病史，余无特殊。
：T:38℃，两肺呼吸音粗，闻及少许湿啰音。嗜睡，呼之可应，双侧瞳孔等大等圆，约3.0mm，光反应灵敏，双侧鼻唇沟等深，伸舌居中，双上肢肌力4级，双下肢肌力3级，四肢腱反射（++），右侧Babinski征可疑阳性，脑膜刺激征阳性。
